老年腹股沟疝患者术后下肢深静脉血栓的预防与护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年腹股沟疝患者术后下肢深静脉血栓的预防与护理分析 （华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科十一楼 湖北武汉 430000） 【摘要】目的：探讨老年腹股沟疝患者术后下肢深静脉血栓的预防与护理。方法：研究对象为我院2015年3月-2016年7月老年腹股沟疝手术患者80例，依据不同护理方法分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组针对下肢深静脉血栓做针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在术后下肢深静脉血栓率上，观察组为0%，对照组为12.5%，组间差异具有统计学意义，Plt;0.05；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为82.5%，组间差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：老年腹股沟疝患者术后下肢深静脉血栓运用专业护理可以达到较好的预防效果，提升患者满意度。 【关键词】老年腹股沟疝；术后下肢深静脉血栓；预防；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0162-02 深静脉血栓主要是由于深静脉中产生异常性的血液凝集，进而导致静脉管腔的阻塞，形成静脉回流显著障碍，一旦不能及时有效治疗则会导致慢性深静脉功能产生异常，对患者机体造成影响，甚至引发残疾危害[1]。一般情况下，多属于下肢深静脉血栓，在老年腹股沟疝患者中较为常见。除了规范的治疗，临床护理工作尤为重要。本文通过研究对象为我院2015年3月-2016年7月老年腹股沟疝患者80例，分析采用下肢深静脉血栓做针对性护理干预的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院2015年3月-2016年7月老年腹股沟疝手术患者80例，依据不同护理方法分为对照组与观察组各40例，对照组男性23例，女性17例；年龄范围为60～72岁，平均年龄为（67.2plusmn;2.6）岁；文化程度上，初中及以下者为32例，高中8例；观察组男性26例，女性14例；年龄范围为60～74岁，平均年龄为（68.5plusmn;4.1）岁；文化程度上，初中及以下者为34例，高中6例；所有患者均同意治疗护理与研究的开展，签署相关同意书。两组患者在年龄、性别、文化程度等情况上没有显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组运用常规护理，观察组针对下肢深静脉血栓做针对性护理干预，具体操作如下： 1.2.1术前护理 要做好术前评估，包括患者合并疾病，做好血糖、血压、心电监护等操作。患者会由于疾病以及对手术的恐惧而产生不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态，要做好术前巡视，充分有效的做好患者沟通，了解患者心理诉求，提供必要的鼓励与安慰，提升患者内心的安全感，具体心理安抚与疏导工作需要依据患者心理状态、病情、性格、年龄、社会角色、性别等情况做针对性处理，让患者感受到自己是被充分尊重与关注的[2]。护患沟通中要保持较好的耐心，细致的回答患者的提问，及时有效的做好安抚与疏导，做必要的健康教育，让患者能够了解术后可能会产生下肢深静脉血栓，需要配合医护工作开展来做好预防控制，让其明白深静脉血栓的危害性，提升其重视程度，提升治疗的依从性。同时要让患者与家属了解腹股沟疝手术的注意事项、流程，提升治疗配合度。及时让患者发现深静脉血栓症状并告知医生。禁止烟酒，防止高胆固醇饮食，保持低脂、丰富纤维素饮食，多饮水，确保排便通畅[3]。同时让患者明白术后进行早期活动的价值，让患者掌握正确方法。 1.2.2术中护理 由于手术中患者多属于硬膜外麻，下肢处于制动状态，会阻碍静脉回流，术中巡回护士需要做好一定辅助工作，对患者足部、踝部、小腿与大腿肌肉群等组织做按摩，从而有助于静脉回流，进而预防控制下肢深静脉血栓。手术中还需要保持细致柔和操作，控制创面受损等情况，避免毒素被机体吸收。如果患者手术中没有显著的出血、渗血，同时凝血功能正常情况下应该避免运用大量的止血剂。 1.2.3术后护理 术后在体位摆放上需要保持下肢抬升，应比心脏平面高出20～30cm，可以有效的降低下肢静脉压力，有助于静脉回流的形成。避免在腘窝与小腿位置单一的进行枕垫防止，避免对小腿深静脉回流产生阻碍，需要穿戴下肢的弹力绷带与弹力袜。 要做好肢体的活动锻炼，术后早期需要做必要的离床活动，嘱咐患者多进行下肢主动性活动训练，从而有利于下肢血循环。如果属于卧床患者，需要保持每天一定时间的主动与被动性的下肢活动锻炼，可以展开组织肌肉按摩与肢体活动锻炼。下肢按摩可以对踝部、足部、小