耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗失眠症的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗失眠症的临床护理体会 （新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市自治区中医医院 新疆乌鲁木齐 830000） 　　【摘要】目的：总结耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗失眠症的临床护理体会。方法：选取在我院就诊的600例失眠症患者，随机分为观察组和对照组各300例，对照组给予耳穴贴敷护理，观察组在对照组基础上联合穴位贴敷护理干预。对比两组患者的睡眠质量改善情况。结果：观察组总有效率94.67%显著高于对照组81.33%（Plt;0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：耳穴贴敷联合穴位贴敷护理治疗失眠症疗效显著，无不良反应，值得临床推广。 　　【关键词】耳穴贴敷；穴位贴敷；失眠症 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0171-02 　　随着生活和工作压力的加大，失眠已成为现代人的常见病。失眠是睡眠的发生或维持出现障碍，睡眠质量下降，睡眠时间明显减少，而影响日常生活及健康的一类病症[1]。临床表现为入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、早醒、多梦等。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力，并诱发一些心身性疾病[2]。耳穴贴敷和穴位贴敷属于中医护理技术，中医护理操作不需要特殊的仪器设备，效果显著，直观安全，简便易行，病人容易接受[3]。本研究对我院就诊的失眠症患者采用耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　选取2015年2月～2016年2月就诊于我院的600例失眠症患者，随机分为观察组和对照组各300例，对照组给予耳穴贴敷护理，观察组在对照组基础上联合穴位贴敷护理干预。其中观察组男性160例，女性140例，年龄36～58岁，平均年龄（47.21plusmn;3.24）岁；对照组男性163例，女性137例，年龄38～60岁，平均年龄（46.69plusmn;3.13）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：耳穴贴敷。分别于患者双耳取神门、双心、皮质下、肾穴位置一粒王不留行籽，弹性透气自粘胶布（0.15cmtimes;0.15cm）固定按压3min，每穴每日按压3～5次，临睡前按压3～5min，双耳交替。以产生胀、痛、热、麻感为有效。7d为1个疗程。 　　观察组：耳穴贴敷联合穴位贴敷。用药：取等量的吴茱萸、天麻、钩藤、川芎、白芥子等方药，研成粉末后，加入白醋调制成糊状。取穴：取涌泉、巨阙、太冲、内关等穴位；贴敷方法：确认贴敷部位及其周围皮肤无破损、感染等情况，取黄豆大小药糊置于3cm圆形胶布中央，敷于穴位上；下午17:00贴，睡前取，1次/d，20～30min/次，4w为1个疗程。 　　1.3 护理方法 　　（1）一般护理：病室宜舒适、安静，避免噪音，睡前不看刺激性电视、书刊，不饮咖啡、浓茶等兴奋饮料。在病情许可的情况下减少白天睡眠时间，限制晚间饮水量，护理人员应与病人细心沟通，嘱其控制情绪波动；（2）贴敷护理：做好患者心理工作，注意贴敷禁忌，药物要现用现配，贴穴前后按摩穴位，贴后短时间内有不适感觉应马上取下，若无不适可睡前取下，并清洁皮肤；（3）饮食护理：贴敷期间禁食生冷、刺激性食物，宜清淡易消化的食物。 　　1.4 疗效评定 　　睡眠深沉，醒后精力充沛，睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间ge;6h以上，兼症完全消失判定为临床痊愈；睡眠时间增加ge;3h但lt;6h，睡眠深度增加，睡眠明显好转，兼症完全消失判定为显效；睡眠时间较前增加lt;3h，症状减轻判定为有效；治疗后睡眠无明显改善或反加重判定为无效。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效比较：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组临床疗效比较[n（%）] 　　 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05 　　2.1 两组不良反应 　　观察组有2例出现贴敷部位轻度皮肤过敏症状，经对症处理后缓解，对照组未出现不良反应。 　　3.讨论 　　目前临床上对失眠症的治疗一般以阿普唑仑片、地西泮片、鲁米那、氯硝西泮片等镇静催眠类药物为主，这些药物在短时间内能够缓解失眠症状，但服用时间一旦加长，机体会受到较大损伤[4]。失眠的病位在心，心藏神，心神安定则能正常睡眠，心神不安则不能入睡。耳作为人体缩影，其上有特定的脏腑、骨骼、器官等对应的耳穴敏感点，耳中、耳周循行6条阳经。耳穴既是人体经络的反应点，又是治疗的刺激点，耳穴疗法是通过对耳廓相关穴位进行刺激来达到治疗疾病的