耳穴贴压配合针灸治疗更年期失眠患者的体会.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴贴压配合针灸治疗更年期失眠患者的体会 颉小云 江洁 (定西市人民医院中医康复科 甘肃定西 743000) 　　【关键词】更年期失眠 耳穴贴压 针灸治疗 中医护理 　　【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0366-01 　　失眠是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍。是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验，更年期又称围绝经期，女性进入围绝经期后，会出现卵巢功能的减退和雌激素水平的降低，进而引发一系列生理和心理上的变化，临床症状主要以潮热、汗出、心烦易怒、心慌失眠等为主，其中失眠是患者最为常见的病症之一，失眠在更年期综合征患者中发生率可达50%左右，严重影响了患者的生理与心理健康，已成为威胁健康的常见病、多发病，本科在给予更年期失眠患者针刺结合耳穴贴压进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月—2013年6月本科治疗的更年期综合征出现失眠的患者共50例，采取随机数字表法将患者分为观察组和治疗组各25例，观察组年龄40—56岁，平均（46.23plusmn;4.12）岁，病程3月—5年，平均(3.16plusmn;1.23)年。对照组年龄42—57岁，平均（47.62plusmn;4.13）岁，病程5月—6年，平均（3.28plusmn;1.33）年。两组年龄、病程、疾病情况等比较，无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 诊断标准 　　所有患者均符合更年期失眠的诊断标准[1]，出现失眠的典型症状和体征：入睡困难，睡着后时常惊醒，醒后难以再稳定入睡；严重的患者出现彻底难眠，可伴有头痛、头昏、心慌、健忘、多梦、潮热、汗出等伴随症状。一般睡眠的时间不超过4h,上述症状和体征反复发作持续在3周以上。 　　2 治疗方法 　　2.1 对照组：给予患者针灸常规治疗，取穴百会，三阴交及心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞，每天一次，每次30min，治疗14天后观察疗效。 　　2.2 观察组：在对照组治疗的基础上，给予患者耳穴贴压治疗，选穴：皮质下、心、肾、胃、肺、肝、神门、枕；方法：用75%酒精棉球消毒耳廓以去除耳部的皮脂和油脂，再用探棒在耳廓的相应区寻找敏感点，然后用贴有王不留行籽的胶布，依次对准穴位反应点贴于耳廓内，再用拇指和食指对压的方法，按压籽粒，刺激强度从患者感酸胀、灼痛能耐受为度，若耳廓发红、发热则效果更佳。 耳穴贴压后患者每天自行按压3—5次，每次每穴按压1—3min，每5天换贴一次，休息两天，连续3周，进行疗效评定。 　　3 疗效标准与治疗结果 　　3.1 疗效标准：失眠的临床治疗效果分为4个等级，痊愈、睡眠时间完全恢复正常或者夜间睡眠在6h以上,睡眠深沉，醒后精力较为充沛；显效：睡眠质量明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：临床症状有所改善，睡眠时间与治疗前比较增加不足3h；无效：治疗后症状与治疗前比较无变化或加重。 　　3.2 两组临床治疗效果比较，见附表： 　　附表 两组临床治疗效果比较 　　 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　观察组 25 13 8 3 1 91.3% 　　对照组 25 8 5 8 4 67.4% 　　总有效率观察组为91.3%，对照组为67.4%，2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（Plt;0.01）。 　　4 讨论 　　失眠属中医学不寐，目不暝等范畴，《内经》中提到的“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也”，指的是女性49岁左右，由于肾气逐渐衰竭，冲任气虚，使得精气不足，肾阴亏虚，心肾不交，水不涵木，表现出肝阳上亢的症状，出现情绪不稳定和失眠等。若睡眠不能改善，不可能消除疲劳和恢复体力、精力，精神负担加重，积劳成疾，可引起心理障碍，脏器功能紊乱和免疫功能下降等，针刺治疗取穴百会、三阴交和心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞，既可以调理脏腑的功能，又可以活血、补肾、调经、理气、起到宁心安神、协调阳阳。对于更年期失眠，本研究给予针刺治疗的同时，配合耳穴治疗[2]，因耳穴治疗疾病在中医学中有悠久的历史，具有安全、方便、经济等优点。耳穴贴压主要是刺激耳穴，通过经络与全身脏腑联系来疏通经络，调理脏腑，调节神经、内分泌平衡，达到治疗疾病的目的[3]。综上所述，针刺结合耳穴贴压治疗女性更年期失眠疗效显著，可缓解失眠症状，值得推广。