耳针穴位联合半导体激光治疗带状疱疹66例.docVIP

精品论文 参考文献 耳针穴位联合半导体激光治疗带状疱疹66例 成都市第二人民医院610017 【中图分类号】R246.7 【文献标识码】A [摘要]目的：观察中西医联合治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将132例门诊带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组，对照组66例给予口服盐酸伐昔洛韦胶囊，肌注VitB12、卡介苗多糖核酸，静脉注射柯卡莱，外用黄连炉甘石洗剂治疗；治疗组66例除给予对照组相同药物外，同时加用耳针、穴位及半导体激光照射皮损处，每日1次。两组疗程均为7天。结果：治疗组有效率为82.90%；对照组有效率为61.60%，治疗组的有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：耳针穴位联合半导体激光治疗带状疱疹疗效优于单用西药。 [关键词]中西医结合；带状疱疹；耳针； 带状疱疹是一种病毒性皮肤病,祖国医学称之为“蛇串疮”、“缠腰丹”。带状疱疹皮损特点为带状分布,疱壁紧张、簇状排列,且伴有明显的神经痛[1]，约有半数中老年患者于皮损消退后可遗留顽固性神经痛，我科采用中西医结合方法治疗与护理[2]，疗效满意，现报告如下: 1、临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为本院门诊患者，共132例，病程1d～7d。将患者随机分为两组：治疗组和对照组各66例，其中男68例，女64例，年龄21～79岁，平均56岁。临床表现上，疱疹多长在胸肋部位，有58人，其次为颈部，有20人，长在三叉神经患者有17人，肩部患者15人，腰骶部患者14人，头面部患者8人。 1.2 诊断标准 入选132例病例均来自我院皮肤科门诊，诊断标准参照《临床皮肤病学》[2]。 疼痛：在一定神经分布区发生皮肤刺痛或灼热痛,持续7-10天。 水疱：此后在疼痛部位突然出现群集性伴有红晕的水疱,呈簇状分布,并在1周内结痂,治愈后有瘢痕。 位置：好发于胸部和三叉神经分布区,发病部位多为单侧,一般不超过前腋中线。 2、治疗方法 2.1对照组：口服盐酸伐昔洛韦胶囊｛商品名明竹欣，由四川明竹欣药业有限责任公司生产，【批准文号】：国药准字0.3，bid；口服甘露聚糖胶囊｛商品名多抗，由成都利尔药业有限公司生产，【批准文号】：国药准字10mg qd；肌肉注射VitB12 0.25mg、卡介苗多糖核酸注射液｛商品名康的弗，由陕西医药控股集团生物制品有限公司生产，【批准文号】：国药准字1ml，qd；静脉注射单磷酸阿糖腺苷｛商品名柯卡莱，由湖南科伦制药有限公司生产，【批准文号】：国药准字0.3，qd，外用黄连炉甘石洗剂治疗，7天为一个疗程，疼痛难忍时给予口服安络痛。 2.2治疗组：除给予对照组相同药物外，同时加耳针、穴位及半导体激光照射皮损处治疗[3]。 2.2.1穴位注射治疗：选曲池穴位，嘱患者屈肘成直角，取肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点，用安尔碘常规消毒注射部位皮肤2次后，垂直进针，进针得气（患者感觉酸、麻、胀）后，稍回抽无回血，将事前用5ml空针抽取好的VitB12 0.5mg注射液注射到曲池穴位中，再以同样的方法注射对侧，每侧注射0.25mg，最后嘱患者按压注射部位3---5分钟。 2.2.2耳针治疗：用洁雪皮肤消毒液消毒双耳后，将事前准备好的耳针（耳针制作：把布胶布剪成0.1*0.1cm的小方块，布胶布中间粘上一粒中药生王不留行籽待用），分别粘贴在以下6个穴位进行治疗，并嘱患者每日4—6次按压双耳的6个穴位，每个穴位按压30秒，使耳部有热、胀、痛感。手法不宜过重，以防压破皮肤。3天内不沾水，3天后自行去掉。 （1）神门---三角窝外侧； （2）肝---耳甲艇外侧或对耳轮内侧； （3）胆---对耳轮内侧上方；（4）肺---耳甲腔内； （5）内分泌---屏间； (6)皮质下---轮屏切迹外侧缘 2.2.3半导体激光治疗：用上海曼迪森科贸光电有限公司MDC-1000-3IB型半导体激光机，功率350-450MW。治疗前向患者介绍治疗的目的、疗效、注意事项；患者取舒适位置，暴露患部，照射前局部禁用外用药，在照射面部皮损时，注意对眼睛的保护，必须给患者配戴UV安全眼镜。 3、疗效观察 3.1 疗效标准 　　 治愈:1周后皮疹消退，遗留色素斑，疼痛消失，疗效指数ge;90% 。 显效:1周后皮疹大部分消退结痂, 患者疼痛感明显降低，疼痛等级下降，皮损状况明显减轻，只感到轻微疼痛，疗效指数ge;70% 。