联合放疗对放射性肺炎的预防分析.docVIP

精品论文 参考文献 联合放疗对放射性肺炎的预防分析 李辉峰 管一国 王冰 陈兵 （牡丹江市肿瘤医院放射治疗中心 黑龙江牡丹江 157009） 　　【摘要】目的 探讨ⅢA期以上原发灶ge;2cm的肺癌患者放射治疗中的放射性肺炎的对比预防。方法　采用常规放疗与三维适形放疗及联合放疗技术对我院放射治疗中心2011年7月至2013年6月收治的389例ⅢA期以上原发灶ge;2cm的肺癌患者出现放射性肺炎的对比分析。结果　放疗后3个月随访，联合放疗组总有效率达85.6%，与常规放疗及三维适形放疗相比具有显著差异（p＜0.01），且联合放疗组放射性肺炎的发生明显减少（p＜0.05）。结论 联合放疗技术可以有效地控制放射性肺炎的发生。 　　【关键词】放射治疗 肺癌 放射性肺炎 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0031-02 　　【Abstract】Aims: To evaluate the occurrence of radiation pneumonitis in lung cancer (stage IIIA or above, primary tumorge;2cm) with combined radiotherapy.Methods:A contrastive analysis of the occurrence of radiation pneumonitis was made in advanced malignant lung cancer during October 2012 to July 2013 with common, three-dimensional conformal or combined radiotherapy. Results: After following up for 3 months, the cure rate in combined radiotherapy group was %. There is significant difference compared with common or three-dimensional conformal radiotherapy (P﹤0.01). The occurrence of radiation pneumonitis in combined radiotherapy group was obviously decreased (P﹤0.05). Conclusions: The occurrence of radiation pneumonitis decreased with the application of combined radiotherapy 　　【Key words】 guided radiotherapy lung cancer radiation induced pneumonitis 　　放射治疗是癌症治疗的主要手段之一，近几年来，随着科学技术日新月异的发展，放射治疗技术的不断更新，使放疗成为癌症治疗的不可替代的手段。而放疗过程中出现的放射性炎症也成为放疗医师及患者的最大困扰。现将我院2011年7月至2013年6月收治的389例ⅢA期以上原发灶ge;2cm的中晚期肺癌患者的放疗效果及放射性肺炎的情况做一对比分析。 　　1.资料及方法 　　1.1 一般资料 本院2011年7月至2013年6月收治的389例接受胸部放射治疗的中晚期肺癌（ⅢA期以上）患者，原发灶均ge;2cm，均有明确的病理组织学或细胞学诊断。其中，A组接受常规放疗58例，男性37例，女性21例，年龄43－80岁，中位年龄57岁，其中鳞癌28例，腺癌19例，小细胞肺癌9例，混合性腺鳞癌2例，大细胞癌1例。B组接受三维适形放疗171例，男性92例，女性79例，年龄41－82岁，中位年龄59岁，其中鳞癌83例，腺癌55例，小细胞肺癌28例，混合性腺鳞癌2例，大细胞癌3例。C组接受常规放疗与三维适形放疗联合应用技术160例，男性86例，女性74例，年龄41－83岁，中位年龄59岁，其中鳞癌77例，腺癌53例，小细胞肺癌26例，混合性腺鳞癌2例，大细胞癌2例。 　　1.2 诊断标准 　　患者有肺炎症状与体征（美国肿瘤放射治疗组放射性肺炎分级标准2级以上），特别是胸部X线或CT显示与照射野区域一致的弥漫性片性密度增高影，即诊断为放射性肺炎，但需除外局部复发。 　　1.3 方法 　　1.3.1 放疗方法：常规放疗：平均单次量100cGy，2次／日，10次