联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良202例的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良202例的临床分析 浏阳市关口街道卫生院 湖南浏阳 410300 【摘 要】目的：探究功能性消化不良应用联合根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法：选取本院2014年2月~2015年4月间收治的202例功能性消化不良患者作为研究对象，分为实验组与对照组，实验组108例，对照组94例，对照组患者给予胃动力药物以及多潘立酮、百忧解药物，实验组在对照组基础上联合幽门螺杆菌（克拉霉素、半托拉唑）治疗，对比两组患者治疗效果与复发率。结果：对比两组患者治疗效果，实验组总有效率为92.60%，对照组为64.90%，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组复发2例，复发率1.86%，对照组复发9例，复发率9.58%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：功能性消化不良应用联合根除幽门螺杆菌治疗疗效显著，复发率低，改善了患者生活质量，值得临床采用。 【关键词】功能性消化不良；幽门螺杆菌；临床效果 功能性消化不良（FD）是一种肠道器质性、全身性、代谢疾病，发病位置在胃十二指肠，临床表现为：胸骨下缘、脐上区域疼痛，引发全身性不适感，甚至会造成周围器官损伤；还会出现上腹部烧灼痛感、见于脐周、胸骨下缘；餐后饱胀感，食物长时间未消化，在胃内滞留，造成不适感。病因较多，发病后严重降低了患者生活质量。研究选取本院2014年2月~2015年4月间收治的202例功能性消化不良患者，部分应用抗幽门螺杆菌（Hp）取得了显著效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 采取随机抽签的方法选取本院2014年2月~2015年4月间收治的202例功能性消化不良患者作为研究对象。纳入标准为：餐后饱胀感强、上腹疼痛、烧灼感；未见器质性病变、肿瘤[1]；诊断前2个月症状显著；未做过腹部手术；幽门螺杆菌（Hp）显示阳性。所有患者均签署了知情同意书，服从研究事项。所有患者分为实验组与对照组，实验组108例，男64例，女44例，年龄34~51岁，平均年龄（42.5plusmn;4.1）岁；对照组94例，男49例，女45例，年龄31~64岁，平均年龄（47.5plusmn;3.3）岁。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程）???异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组患者服用胃动力药物以及多潘立酮，每日3次，剂量为8~10mg；阿托品每日3次，每次0.2mg；百忧解每日晨服1次，每次15mg；依据患者日常饮食规律适当给予中药内调[2]。实验组在对照组基础上服用抗幽门螺杆菌：泮托拉唑每日晨服1次，每次30mg；克拉霉素每日2次（早、晚各1次），每次0.2~0.5g；以上用药疗程为7d，每月随访，连续随访10个月，观察并记录患者精神状态、消化不良症状消除情况、心理状态、不良反应等。 1.3统计学处理 本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（plusmn;s），使用t检验计数资料，检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。 1.4疗效判定 观察指标有：进餐后饱胀感，上腹疼痛、烧灼感，精神紧张以及抑郁等指标，依据病情分为3个等级，无症状：0分；症状轻微：1分，未影响正常生活[3]；症状明显：3分，影响正常工作，对应疗效为：有效、显效、无效。 2结果 对比两组患者治疗效果，实验组总有效率为92.60%，对照组为64.90%，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组复发2例，复发率1.86%，对照组复发9例，复发率9.58%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见下表1。 3讨论 功能性消化不良致病因素较多，与胃肠道运动功能障碍、幽门螺杆菌（Hp）感染以及胃酸分泌等因素相关，内脏敏感性较高，患者饮食习惯、环境因素、社会、心理等都会出现消化不良。临床治疗功能性消化不良常采用促胃动力药物、胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂、抗抑郁药物等，联合药用可使病症缓解，但是治疗周期长，症状缓解慢，部分患者症状未消除，反复治疗、治疗费用增多，对患者身体、心理都造成了较大负担[4]。幽门螺杆菌（Hp）几年来成为治疗功能性消化不良的特效药物，相关研究显示，功能性消化不良患者在幽门螺杆菌感染几率上比正常人群高，并且长期存在幽门螺杆菌感染未治疗，会使胃与幽门螺杆均感染率变高，还会使骨髓P物质有机降钙素基因、肽免疫反应增加，这些都会引发疼痛，减缓了胃排空，近端胃容扩张受到限制，只有将幽门螺杆菌（Hp）去除，才能使胃粘膜炎症消除，改善消化不良