聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障患者术后感染的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障患者术后感染的疗效研究 臧学超 山东省莘县中医医院眼科　山东　莘县　２５２４００ 　　【摘要】　目的　探析白内障患者术后运用聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防感染的临床效果.方法　选择２０１２年３月－２０１４年３月期间我院收治的白内障患者２２０例为研究对象,运用数字随机法将其分为两组,其中给予对照组左氧氟沙星滴眼预防,而观察组在此基础上,再运用聚维酮碘冲洗联合预防, 对两组的术后不良反应和细菌培养结果进行对比和分析.结果　观察组的细菌阳性率明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜０．０５);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率较低,比较有统计学意义(P＜０．０５).结论　临床上给予白内障患者术后聚维酮碘冲洗和左氧氟沙星滴眼联合预防感染,可以降低细菌培养阳性率,避免发生感染,促进患者康复,值得推广运用. 【关键词】　聚维酮碘、左氧氟沙星、白内障、术后感染【中图分类号】R７７９．６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４１４－０１　　 　　白内障手术是比较常见的一种眼科手术,虽然疗效确切,但是术后容易出现感染,对术后视力恢复和手术成功造成严重影响,所以采取有效措施预防术后感染是确保白内障手术成功的一个关键[１].通常情况下,临床上在预防白内障术后感染时,术前运用抗菌药物滴眼液是比较常用的一种方法,其中左氧氟沙星作为一种喹诺酮类抗菌药物,抗菌效果好,被广泛运用在临床上.因此,本文对白内障患者术后运用聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防感染的临床效果进行了探讨,如下报道. 　　１　资料和方法 　　１．１　一般资料　选择２０１２年３月－２０１４年３月期间我院收治的白内障患者２２０例为研究对象,运用数字随机法将其分为两组,每组１１０例.对照组中６０ 例为男性,５０例为女性,年龄４５－７９岁,平均年龄为(６２．８９plusmn;９．１２)岁,其中１５ 例为并发性白内障,８０例为老年性白内障,１５例为外伤性白内障;观察组中６４ 例为男性,４６例为女性,年龄４６－８０岁,平均年龄为(６２．９３plusmn;９．１７)岁,其中１６ 例为并发性白内障,８２例为老年性白内障,１２例为外伤性白内障.入选标准:①存在典型白内障症状;②经B超排除视网膜脱离或者玻璃体出血者;③入院前７d,没有运用抗菌药物冲洗泪道.排除标准:①合并泪囊炎、青光眼、结膜炎以及角膜病等眼部疾病者;②合并免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病者;③药物过敏史、眼部手术史者;④依从性差者;⑤肝肾功能严重不全者;⑥精神疾病者.两组在手术方式、疾病类型等资料方面无显著差异(P＞０．０５),可以对比. 　　１．２　方法　所有患者均行白内障超声乳化术治疗,术前,按照眼科常规方法, 对患者进行检查,其中给予对照组左氧氟沙星滴眼预防治疗,即术前３d,运用０．３％左氧氟沙星眼药水(生产厂家:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 国药准字规格５ml:１５mg),４次/d,连续治疗３d.观察组在此基础上,再运用聚维酮碘联合治疗,即运用５％聚维酮碘(生产厂家:天圣制药集团股份有限公司,国药准字规格１００ml:１０g)冲洗结膜囊.术前１５－３０min,运用０．３％左氧氟沙星眼药水对对照组患者进行滴眼治疗,而观察组则运用０．５％聚维酮碘对患者的结膜囊进行冲洗,持续时间控制在３０s左右, 然后运用平衡液１０ml进行冲洗. 　　１．３　观察指标　对两组冲洗前、后即术后第２d的细菌培养阳性结果进行评估,于运用抗菌药物滴眼液前、术前及术后第２d分别对患者的眼部标本进行采集.采集与培养标本:采集标本时,叮嘱患者向上注视,在拭子上蘸上无菌生理盐水,对患者眼睑周围的皮肤进行清洁,将上眼睑和下眼睑分开,使下睑穹窿部充分暴露,在无菌拭子上蘸上生理盐水,轻轻扭转擦拭结膜囊,对标本进行采集,完成标本采集后,在无菌血琼脂培养基中放入标本,将孵化箱的温度调节至３７deg;C,进行４８h培养,并对细菌培养结果进行判断.同时,对两组术后不良反应发生情况进行观察,包括眼部刺痛、畏光流泪、结膜充血、异物感以及角膜混浊等,并计算不良反应发生率. １．４　统计学分析　运用SPSS１２．０统计软件分析本次研究的全部数据,运用率(％)表示计数资料,运用x２ 检验组间对比,以P＜y@_?gt;_廛G０．０５ 表示差异有统计学意义. ２　结果２ 　　．１　两组冲洗前后细菌阳性率对比　冲洗前,两组的细菌阳性率对比无统计学意义(P＞０．０５);冲洗后和术后第２d,与对照组相比,观察组的细菌阳性率明显较低,比较有统计学意义(P＜０．０５),见表１. 　　 　　 讨论 　　手术是临床上治疗白内障比较常用的一种方法,疗效确切,