肝炎后肝硬化患者的心理护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 肝炎后肝硬化患者的心理护理对策 江苏省如皋市人民医院 江苏如皋 226500 【摘 要】目的：探究心理护理在肝炎后肝硬化患者中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2012年9月至2013年9月我院收治的肝炎后肝硬化患者60例，按照护理方式的不同分为两组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上强化心理护理，观察两组的护理效果。结果：两组患者护理前焦虑人数、焦虑率之间不存在显著差异（P＞0.05），无统计学意义；护理后，观察组焦虑率为3.33%，对照组焦虑率为20.0%，观察组焦虑率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，Plt;0.05，均具有统计学意义。结论：心理护理在肝炎后肝硬化患者中具有较好的应用效果，能够明显改善患者焦虑程度，使护理满意度明显有效提升，值得在临床上推广。 【关键词】肝炎；肝硬化；肝炎后肝硬化；心理护理；效果 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0658-02 慢性肝病是一种临床常见疾病，会对人体健康造成不同程度的影响。肝炎后肝硬化在感染科临床上较为常见，其特点是病程长迁延不愈、病情反复发作尤其是肝硬化晚期会出现肝肾综合征、肝脑综合征等较多严重并发症，病员高度腹胀、大量腹水，高度黄疸，治疗效果差。后期病情危急、病死率较高，病员痛苦异常。此外病人长期生病丧失劳动能力，经济负担重以及具有传染性等因素，住院期间往往产生焦虑、抑郁、烦躁，不善与人交流等不良情绪，不能很好地配合治疗和护理，从而严重影响治疗效果。针对患者的临床特点，为了更好的满足病员的合理需求，改善病员生存质量，提高治疗效果，我们对肝炎肝硬化患者强化心理护理工作具有重要意义。为研究心理护理在肝炎后肝硬化患者中的应用效果，我们选取2012年9月至2013年9月我院收治的肝炎后肝硬化患者60例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年9月至2013年9月我院收治的肝炎后肝硬化患者60例，均经临床确诊，符合肝炎后肝硬化的相关诊断标准。按照护理方式的不同分为两组，观察组30例，男性18例，女性12例，年龄在43-78岁之间，平均年龄为（57.3plusmn;4.3）岁；对照组30例，男性17例，女性13例，年龄在44-79岁之间，平均年龄为（58.5plusmn;4.6）岁。所有患者中30例肝硬化早期，21例肝硬化中期，9例肝硬化晚期。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（Pgt;0.05），有可比性。 1.2方法 ： 1.2.1对照组30例患者采用常规护理，包括密切观察患者各项生命指标，遵照医嘱给予患者对症治疗措施、健康教育、饮食指导、环境护理健康教育等。（1）健康教育：加强对疾病健康知识教育工作，向患者及家属讲解肝炎的相关知识如HBSAg病毒的传播途径，隔离的方法，疾病的症状，抗病毒治疗的效果等知识、以及发病机理、治疗对策、护理措施等，询问患者对疾病及治疗的疑问，并对患者疑问进行耐心解答，使其能够更加积极的配合治疗和护理。（2）饮食指导：向患者及家属讲解饮食调整对疾病转归的作用，指导患者根据不同时期不同的临床阶段进食不同的食品，如消化道症状较重时应进清淡易消化的流质饮食，恢复期可以尽量食用一些高热量、高蛋白质、高维生素的食物，进食不宜过饱，少食多餐，减少生硬、粗纤维、辛辣等刺激性食物的摄入，忌烟酒。（3）环境护理：舒适的环境可使患者放松，降低精神压力对患者疾病控制产生的影响；指导患者调整作息时间，保持充分睡眠，以减轻肝脏负担，加快肝细胞修复和再生。 1.2.2观察组30例患者在此基础上强化心理护理，具体为： 1.2.2.1制定KarnofsKy个体机能量表（KPS）、慢性肝病问卷（CLDQ）。 1.2.2.2认真填写二份表格，收集患者的各项资料，准确掌握病员心理状况，包括家庭经济条件、文化程度、对疾病认知程度等，在准确评估的基础上合理制定有针对性的心理护理措施，护理过程中注意语言和用词，减少患者不良情绪的出现，提高患者对护理的满足程度；向患者家属详细讲解患者病情等实际情况，获取家属配合，告知家属应保持良好心态，以积极的态度对患者进行支持和鼓励，不能过多流露出焦虑、失望等情绪；患者疾病进展期，强化病房巡视，密切观察患者病情变化，着重观察是否出现上消化道出血、腹水、尿量减少意识障碍等并发症，注意观察患者粪便和呕吐物的性质、颜色；向患者讲述积极配合护理工作的对疾病治疗的重要性；制定个性化的生活护理计划：如培养良好的饮食习惯、生活习惯，保持健康的积极向上的良