肝胆外科术后引流管的护理措施 杨琼.docVIP

精品论文 参考文献 肝胆外科术后引流管的护理措施 杨琼 杨　琼 　　中国人民解放军总医院　北京　１００８５３ 　　【摘要】　目的　通过临床资料收集分析法,探讨肝胆外科患者术后引流管的最佳护理措施.方法　对我院２０１４年２月－２０１４年１２月收治的１１４例肝胆外科手术患者的临床资料进行系统分析与总结.结果　在该１１４例患者中,所有患者术后引流管均未发生堵塞、脱落现象,４名患者出现并发症,并全部治愈出院.结论　加强对引流管的护理不仅能有效提高手术成功率,更能有效降低并发症发生率,提高患者的满意度. 【关键词】　肝胆外科;引流管;术后;护理【中图分类号】R４７３ 【文献标识码】A 【文章编号】【Abstract】objective　throughclinicaldatacollectionanalysis,toexplorethebestnursingmeasureofdrainagetubepostoperativelyinpatientswithliverandgallbladdersurgery．Methods　inourhospitalinFebruary２０１４－DecembeasesofpatientswithliverandgallbladdersurgeryclinicalinformationsysＧtemanalysisandsummary．Results　inthe１１４patients,allpatientswithpostoperativedrainagetubearenotblocked,falloffphenomenon,complicationsoccurredinfourpatients,allcuredanddischarged．Conclusion　tostrengthenthenursingofdrainagetubecannotonlyimprovethesuccessrateofsurgery,caneffectivelyreＧducetheincidenceofcomplications,improvepatientsatisfaction．【Keywords】liverandgallbladdersurgery;Drainagetube;Postoperative;nursing【中图分类号】R４７ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０４０－０２　　 　　随着肝胆外科手术的不断发展和复杂化,术后留置引流管也变得更加复杂和特殊,对术后引流管的护理也逐渐演变成了一项常规的基础护理.对引流管采取正确的护理措施不仅能有效确保手术的成功,降低术后并发症的发生率,对防止肝管狭窄、梗阻有着重要的作用,对帮助患者早日康复,提高患者满意度有着重要的意义.本次研究对我院２０１４年２月－２０１４年１２月收治的１１４肝胆外科手术患者的留置引流管进行精心护理,所有患者均康复出院,效果满意,现汇报如下: 　　１　临床资料本次研究的１１４例患者中,男性患者７２例,女性患者４２例,年龄１５－７８ 周岁,平均年龄(３６．８plusmn;４．２)岁.其中肝肠内引流术１２例,肝胆管切开取石术３１例,肝叶切除术５例,肝管损伤修复重建２例,结石性胆囊切除术１７例,腹腔内引流管１８例,腹腔外引流管４１例.２　结果本组１１４例患者全部康复出院,在对引流管的护理中均未出现堵塞、脱落现象,有４例患者出现术后并发症,分别为胆道出血２例,切口感染２例,经过非手术治疗,４例患者均康复出院,恢复良好.在该１１４例患者中,所有患者术后引流管均未发生堵塞、脱落现象,４名患者出现并发症,并全部治愈出院 　　３　引流管的类型及特点３．１　“U”型管　顾名思义,就是一种形状类“U”的管道,其主要应用在肝门胆管癌处、医源性胆道损伤等处,初了具备引流的作用外,还可以用作胆道造影和支撑胆管.３．２　烟卷引流条　烟卷引流条通畅放在胆囊床部,不与周围的脏器相连接,引流条利用腹腔内外的压力将腹内残留的渗液、血液引流而出,且可以用于所有的肝胆手术的术后引流中.厌倦引流条在进行放置时,一般以两根为宜,用作腹腔血液引流时,因血浆蛋白容易堵塞纱布,容易造成患者术后感染,因此一般置留时间不超过４８h;用作化脓性胆管炎的术后引流时,引流效果最佳,烟卷引流条大多适用于体液、血液不多的术后患者. 　　３．３　三套管和双套管　三套关和双套管主要用于对胆汁、血液的引流.此两种管均有内管与外界的吸引装置相连接,通过负压的方式使患者体内的被引流血液或胆汁持续渗入到套管内,进而引流出来.此外,这两种套管的外层都有多个波纹脊的乳胶薄膜,在进行引流时可以起到组个大网膜的作用,防止大网膜等组织堵塞引流管.３．４　“T”形管　“T”型管