肝胆管结石再次手术方式选择的体会 张 涛.docVIP

精品论文 参考文献 肝胆管结石再次手术方式选择的体会 张 涛 张 涛 (湖南省财贸医院普外科 湖南 长沙 410002) 【摘 要】：目的：分析肝胆结石需要再次手术的理由，讨论如何正确选择再次手术的方式。方法：选择80 例需要再次手术的肝胆结石患者的资料进行回顾分析。结果： 经过数据临床分析，需要再次手术是由于前次手术的结石在身体里有残留，导致结石再生，没有纠正好肝内胆管的狭窄度，也没有对肝外的胆囊进行扩张处理.第一次手术一般 为急诊手术，数据分析为：26.25%(21/80)，40.0%(32/80)，16.25%(13/80)，12.5%(10/80)，5.0%(4/80)。结论：对于肝胆结石患者再次手术的选择方式很重要，有利于减少此 病的复发率，在临床上手术方式一般是必须进行肝叶切除的手术，这样的手术方式是相对科学的。 【关键词】：肝胆管结石；结石再生；再次手术；胆管切开取石术 Abstract: Objective:Analyze the reasons for liver gallstones requiring reoperation，discuss how to properly choose the surgery again.Method:Analysis 80 cases of patients with liver gallstones requiring reoperation.Results:After the clinical data and analysis，previous surgery residual stones in the body，leading to stones renewable，did not conduct the intrahepatic bile duct stenosis，and no extrahepatic gallbladder expansion，this is the main reason for surgery again.First surgery is generally for emergency surgery，data analysis as follows: 26.25% (21/80， 40.0% (32/80)，16.25% (13/80)，12.5%(10/80)，5.0% (4/80).Conclusion:The choice of surgery again is important to patients with liver gallstones，it helps to reduce the relapse rate of the disease.The surgery generally hepatectomy surgery in clinical，this surgery is relatively scientific. Keywords: bile duct stones; stones regeneration; reoperation the; Choledochotomy lithotomy 临床上，肝胆管结石是比较常见的复杂的疾病并发症。由于这种病的情况使其治 疗方案困难。由于多方面的原因，很多患者需要再次手术。但是考虑到肝胆结石再次 手术的危险性比较高，手术进行的难度比较大，目前的并发症也相对较多，所以选择 再次手术的方式很重要。科学的选择手术方式，可以很好的减少患者的并发症和再次 复发的几率。所以，本文对80 例再次进行肝胆结石手术的患者进行分析谈论，总结了 在这类手术方面的经验和教训，具体的情况报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本人一共收集了我们医院从2007 年3 月到2012 年4 月治疗的需要再次进行肝胆 结石手术患者的资料。其中有53 例男性患者，有27 例女性患者，年龄是19 岁至77 岁，平均年龄是56.8 岁。在这80 例的患者中，有68 例患者接受了二次手术，有10 例患者接受了三次手术，有2 例患者接受了四次手术。其中，一般是8 到9 个月为距 离第一次手术的时间。80 例患者中，有27 例患者表现了胆管炎的症状，有32 例患者 出现黄疸，25.8~353.8mu;mol/L 是总胆红素的水平，另外还有2 例患者是合并急性胰腺 炎，有3 例患者出现肝脓肿，有1 例患者为胆管癌。根据Child 肝功能分级，有67 例 患者为A 级，有7 例患者为B 级者，有6 例患者为C 级者。根据胆道外科的标准来 分类，有64 例为Ⅰ型，