股骨粗隆骨折的辩证施护.docVIP

精品论文 参考文献 股骨粗隆骨折的辩证施护 马婧 　　（四川省资阳市简阳中医医院 四川 资阳 641400） 　　【摘要】 目的：分析股骨粗隆骨折患者的治疗效果。方法：随机选取2014年1月到2015年1月在我院收治的80例股骨粗隆骨折患者为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行辩证施护，并根据具体病情采取不同的辅助治疗，并对比分析2组的护理效果。结果：观察组患者的恢复效果明显优于对照组；观察组并发症的发生率较对照组下降更为明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论:采取辩证施护方法治疗股骨粗隆骨折，能够缩短患者住院时长，减少并发症的发生率，提高临床疗效，是患者早日康复的保障。 　　【关键词】 股骨粗隆骨折；辩证施护；无因护理 　　【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0346-02 　　股骨粗隆骨折指的是粗隆水平以上，股骨基底以下部位发生的骨折[1]。股骨粗隆骨折是老年人的惯常病，因为老龄化社会使得骨折病例与日俱增，所以分析股骨粗隆骨折患者的治疗效果具有重要意义。通过随机选取2014年1月到2015年1月在我院收治的80例股骨粗隆骨折患者为研究对象，探讨辩证施护方法的有效性，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月到2015年1月在我院收治的80例股骨粗隆骨折患者为研究对象，采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组各40例病患。 观察组：患者的年龄范围在56～92岁之间，平均年龄64.8岁plusmn;2.4，其中，男病患24例，女病患16例，牵引治疗12例，手术治疗28；对照组：患者的年龄范围在55～87岁之间，平均年龄63.2岁plusmn;1.7，其中，男病患22例，女病患18例，牵引治疗15例，手术治疗25。两组股骨粗隆骨折患者的年龄、病程、性别与病情等的对比无显著差异，即Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法[2] 　　对照组采用进行常规护理的方法，即进行入院疾病教育、心里护理监测生命体征变化、给药护理、情志护理、牵引护理等。观察组在无因护理的基础上进行辩证护理干预，主要包括以下几个方面：①心理教育；②日常生活护理；③饮食调护；④功能锻炼指导；⑤体位护理；⑥并发症护理。 　　1.3 观察指标 　　观察分析两组病患的下述指标：①并发症发生率；②骨折愈合程度；③住院时间对比。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据均使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析，计数资料采用chi;?检验，采取率（%）表示。计量资料采用t检验，采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 2组并发症发生率情况 　　观察组患者并发症的发生率为10%（4/40），包括患静脉血栓者2例，肺部感染者0例，切口感染者1例，肌肉萎缩者0例，髋关节内翻畸形1例；对照组患者并发症的发生率为30.0%（12/40），包括患静脉血栓者5例，肺部感染者3例，切口感染者1例，肌肉萎缩者1例，髋关节内翻畸形2例，两组患者的并发症发生率相比，差异具有统计学意义（chi;?=5.00，P＜0.05）。 　　2.1 2组愈合程度及住院时间对比 　　观察组患者骨折愈合良好，患者可以自理生活，髋关节疼痛感消失，骨折部位轻度不适，但可进行基本活动，平均住院时间较对照组短，平均住院时间18天。对照组患者愈合情况较差，生活不能完全自理，需要专人照料，部分患者髋关节疼痛剧烈，必须服用适量止痛药，骨折部位无法进行屈伸活动，平均住院时间27天。 　　3.讨论 　　股骨粗隆骨折一般多发于老年阶段。由于55岁以上的老年人粗隆部位的松质骨脆且疏松，因此轻微的碰撞或跌倒都易造成骨折。股骨粗隆骨折不易治愈，通常采取牵引治疗的方式。而且骨折后，因老年人血液循环慢且长时间卧床，易产生静脉血栓、肺炎等多种并发症，死亡率大于4.2%。传统的保守治疗时间长，并发症发生率高，给护理工作增加难度。手术治疗可以有效的缩短卧床时间，更早的下床活动可以降低并发症发生几率，提高患者的恢复速度。 　　辩证护理干预主要由以下几点构成：①心理教育：对所有病患均进行日常心理疏导工作，例如帮助患者树立信心，缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪；而对精神创伤严重的患者，在普通心理疏导的基础上，护理人员更需要积极主动的与患者沟通，消除患者的不良刺激，适当的采取音乐疗法或按摩的方式转移患者的注意力，缓解患者的心理压力，防止病情进一步加重，针对肾虚者需多予以关心，以缓解其紧张情绪；针对脾虚症者，需要调畅气和。②