肺心病合并慢性呼吸衰竭36例临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 肺心病合并慢性呼吸衰竭36例临床护理 扬中市人民医院四病区 212200 摘要：目的：对肺心病合并慢性呼吸衰竭病人的临床护理疗效进行探讨。方法：回顾分析2014年3月-2015年6月收治在我院进行治疗的36例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的治疗情况，对所记录的生命体征现象和数据进行分析和讨论。随机分组。结果：究组疾病控制率、满意率高于参照组，症状缓解时间短于参照组，Plt;0.05。结论：应该对肺心病合并慢性呼 吸衰竭患者进行及时的治疗，保证患者呼吸顺畅，通过优质护理改善心肺功能，延长患者的命，提高患者的生活质量。 关键词：慢性呼吸衰竭；肺心病；临床护理 肺心病合并慢性呼吸衰竭是造成肺心病死亡的主要原因之一，由于患者无法保持呼吸顺畅，组织和细胞代谢无法正常进行，从而造成患者死亡。该病的临床表 现为呼吸艰难，紫绀、痰液稠密，意识不清楚 等。本文回顾分析2014年3月-2015年6月治在我院进行治疗的36例肺心病合并慢性呼吸 衰竭患者的治疗情况，将护理体会进行总结如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 择取在我院接受治疗的且于2014年3月-2015年6月期间入院的36例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，随机分组分别是参照组与研究组。其中，参照组男、女性别比例为1：2，共有18例，其年龄在40岁至78岁之间，平均年龄为（6.523士4.36）岁。研究组男、女性别比例为1：1.57，共有18例，其年龄在44岁至77岁之间平均年龄为（63.96士4.69）岁。经统计学确认，组间肺心病合并慢性呼吸衰竭患者其年龄结构、性别比例等基本临床资料对比后P值在0.05以上。 1.2方法 1.2.1 一般护理： 由于患者呼吸道具有一定的病症，所以需要时刻保持病室的安静和空气新鲜。根据患者病情的严重性决定患者的体位，比如，昏迷的患者头要 转向身体一侧，以免器官被咽喉分泌物堵塞了；气管切开后进行插管的患者应该保持 仰卧位。随时监测患者的生命体征以及身体反应。 1.2.2 呼吸道护理 若呼吸道有较多的分泌物将引起痰鸣音，若情况严重还可能诱发窒息，继而威胁患者生命安全，因此需加强对患者的呼吸???护理，为患者选择适合体位，每2小时协助患者翻身，并予以拍背。进行吸痰，吸痰过程中动作不可过于粗鲁，且吸痰时间每次控制在 15 s；在此期间，密切观察患者各项生命体征（如脸部表情、心率及血氧饱和度），从而止病情加剧而诱发窒息。昏迷或痰多者可先清除口咽部分泌物，从而防止在翻身时分泌物流进呼吸道。 1.2.3 心理护理： 肺心病患者由于病史长，反复发作和长期治疗，易出现疑虑消极心理，对治疗失去信心。为此护士要耐心疏导，及时与他们进行交流，了解其家庭情况，并做好家属的思想工作，讲解有关疾病知识，多关心体贴患者。向患者介绍治愈或好转的病例，解除其思想顾虑，增强患者的信心，使其积极配合治疗。同时指导患者出院后，要坚持呼吸功能锻炼，禁烟酒及刺激性食物，防治呼吸道感染。 1.2.4 合理给氧： 持续而严重缺氧是引起肺心病合并慢性呼吸衰竭的重要因素，肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者一般应予持续低流量给氧，1～ 2L/分钟，给氧浓度应控制在30%。合理给氧可增加肺泡内氧分压，提高氧弥散能力，以纠正缺氧。但如果吸氧浓度过高，可导致肺性脑病，甚至出现CO2麻痹状态而危及生命，所以在吸氧时应注意吸入气体的加温和湿化，合理吸氧。同时要设法加强通气，促进CO2排出，保持气道通畅，认真观察病情变化。当发现患者注意力不集中、多动、烦躁不安及睡眠颠倒时，为肺性脑病的先兆，要及时报告医生，且不要随便调节氧流量和停止吸氧。 1.2.4 饮食护理 对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者而言健康 合理饮食对促进康复意义重大。该类患 者由于长时间卧床休息极少活动，继而使消化功能下降，食欲减弱，对身体的恢复十分不利对此护士需向患者及家属说明饮食的重要性，叮嘱患者多食用一些含有丰富维生素、蛋白及热量高的食物，进食容易消化食物；此外还需多进食新鲜蔬果，从而确保各类营养物质的均衡供给。 1.3 观察指标 观察组间患者的疾病控制率、满意率、症状缓解的时间。 1.4 统计学处理 用SPSS17.0软件做数据处理分析其中计数资料使用表示，其对比方法是才检验；计量资料使用均数士标准差示其对比方法是t检验。组间数据处理以95%作为可信区间即当P值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和究组之间护