肺部病灶直接注药与纤支镜下滴药治疗复治肺结核疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 肺部病灶直接注药与纤支镜下滴药治疗复治肺结核疗效对比观察 曹赋（广西玉林市红十字会医院 广西玉林 537000） 【摘要】目的 探讨经皮肺穿病灶直接注药治疗复治肺结核疗效。方法 将188例复治肺结核随机分为研究组和对照组，两组在常规抗结核治疗基础上，研究组采用CT定位下经皮肺部空洞内注入抗结核药。对照组在纤维支气管镜下在空洞相应支气管滴入抗结核药。分别观察痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率。结果 疗程结束时研究组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率均高于对照组。结论 肺部空洞内注入抗结核药明显提高抗结核疗效。 【关键词】肺结核 穿刺术 介入治疗 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0147-02 【Abstract】Objective To study the wear percutaneous pulmonary lesions direct injection therapy retreatment of pulmonary tuberculosis efficacy.Method 188 cases of pulmonary tuberculosis were randomly divided into study group and control group , two groups on the basis of conventional anti-TB treatment , powerful horse injection of anti-TB drugs in the lungs empty for percutaneous CT location . Control group in the fiberoptic bronchoscopy in the corresponding empty bronchial instillation of anti-TB drugs . Were observed in the sputum conversion rate , lesion absorption rate and cavity closure rate . Result Group sputum conversion rate in the end of treatment , lesions absorption rate and cavity closure rates higher than the control . Conclusion Markedly improved anti-TB efficacy of anti-TB drugs injected into the lungs empty 【Key words】Tuberculosis Puncture Interventional treatment 复治肺结核尤其是空洞型肺结核由于血液循环差，药物难到达病灶，或不能达到有效药物浓度，不能杀死结核菌，致使痰菌阴转慢或造成复发。近年来有报道采用纤支镜下滴入抗结核药以增加局部病灶药物浓度提高了抗结核疗效。但由于纤支镜滴药只能滴药至病灶附近，不能保证药物进入空洞或病灶内，其疗效受到一定影响。2007年1月～2012年3月间我科对复治肺结核空洞的病人在常规抗结核治疗的基础上加用肺穿刺向空洞内注入抗结核药治疗，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 研究病例均为2007年1月～2012年3月本院住院复治空洞型肺结核病人共1 88例，随机分成研究组和对照组，均符合肺结核诊断标准[1]。均为继发型肺结核病。其中研究组94例：男54例，女40例，年龄20～68岁，平均年龄42岁，痰菌涂片阳性53例(厚涂片法)，菌阴41例，病程最长者15年，最短者2年，平均8.9年。反复咯血26例，咯血量30～250ml，单个空洞62例，多部位空洞32例，空洞直径最大者5.5cm，最小者1.0cm，平均2.5cm。空洞位于右上肺尖后段45例，右下叶背段28例，左上叶尖后段18例，左下叶舌段3例。对照组94例：男48例，女46例，年龄20～68岁，平均年龄42岁。痰菌阳性56例(厚涂片法)，痰菌阴38例。病程最长者15年，最短者20年，平均8.9年。反复咯血36例，咯血量30～250ml，均有反复抗结核治疗史。单个空洞66例，多部位空洞28例，空洞直径最大者5.5cm，最小者l.0cm，平均2.5cm。空洞位于右上肺尖后段45例，右下叶背