肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗 哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026 【关键词】肾上腺皮质腺癌；手术 肾上腺皮质腺癌临床罕见，年发病率为2／100万人。患者年龄集中分布于lt;5岁和50岁左右两个阶段，可分为分泌功能正常和分泌功能异常两大类。结合病理特点和临床表现将肾上腺皮质腺癌分为四期：I期为肿瘤局限于包膜内，直径lt;5cm；II期为肿瘤局限于包膜内，直径gt;5cm；III期为肿瘤浸润包膜外组织，可有淋巴结转移；Ⅳ期为出现远处转移[1-12]。 [诊断依据] 1．皮质激素异常分泌症状①库欣综合征：高血压、向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹、骨质疏松、糖尿病等，且大剂量地塞米松抑制试验不能抑制；②女性男性化表现：痤疮、多毛、长胡须、喉结突出等；③男性女性化表现：男性出现勃起功能障碍、乳房增大等；④高醛固酮分泌症状：高血压、低血钾、下肢水肿等。 2．局部疼痛腹部可扪及包块肿瘤体积过大引起局部胀痛。 3．发热、消瘦、腹水等恶性肿瘤的表现。 4．B超、CT，MRI等影像学检查肿瘤体积通常较大，直径gt;5cm；形态不规则，呈分叶状，质地不均，内部有出血、坏死、钙化肿瘤向包膜外浸润，静脉内形成癌栓，出现远处转移病灶。 5．放射性核素扫描 肾上腺