肾挫伤的护理观察与体会.docVIP

精品论文 参考文献 肾挫伤的护理观察与体会 常华（主管护师） 赵广荣 张玉峰 郜红梅 　　 大庆油田总医院 黑龙江/大庆163000 　　【摘要】目的：分析肾挫伤患者的临床护理方法与具体价值。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例肾挫伤患者为研究对象，所选患者均接受科学的临床护理，对所选患者接受护理前后并发症的发生例数进行对比分析。结果：所选患者在接受科学临床护理后，并发症发生例数明显少于接受护理之前，患者护理前后的相关数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾挫伤患者的治疗与护理中，实施科学、综合的护理方式很有必要，护理人员需要切实做好护理工作。 　　【关键词】肾挫伤；护理；观察；体会 　　在泌尿外科疾病治疗中，肾挫伤是最为常见的一种急症。肾脏深藏于人体的肾窝之中，前部腹壁、脊椎、腰肌、肾脏膈肌、腹腔内脏对于肾脏可以起到较强的保护作用。但是肾脏的自身质地较为脆弱，肾脏包膜也很薄，若患者受到暴力击打等，就会出现肾挫伤等[1]。肾挫伤的发生往往较为突然，且挫伤程度一般较为严重，这就给患者的治疗与生命安全等带来严重影响[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例肾挫伤患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合肾挫伤的诊断标准，男性患者39例，女性患者21例，患者年龄为16—62岁。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、非肾挫伤类型的肾脏损伤患者。其中，左肾挫伤患者22例，右肾挫伤患者29例，双肾挫伤患者9例。闭合性肾挫伤患者36例，开放性肾挫伤患者24例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 休克观察 　　患有肾挫伤的患者很多都会受到创伤与出血的影响，患者很容易出现休克。因此，护理人员需要多观察患者的休克症状，对于患者的血压值、脉搏情况、血红蛋白指标、红细胞等变化情况进行严密监测。若是患者在接受治疗及护理的过程中出现了休克前驱症状或者已经出现了轻度的休克，之后转为严重休克，这就说明患者的肾脏部位出现了大出血。这时，护理人员需要及时告知医生，让患者接受及时治疗。患者出现早期休克，护理人员需要让患者卧床静养，并为患者实施输液、输血等，若患者的休克症状出现了明显的好转，表示患者肾脏部位的出血量明显减少或者出血现象完全停止。 　　1.2.2 血尿护理 　　大多数患者在患上肾挫伤之后，体内血液会进入患者肾盂，导致患者出现血尿现象。在临床治疗中，血尿的程度无法反应血量的具体多少，因为患者的肾盂、输尿管等出现断裂或体内存在血块的时候，患者的肾脏部位虽然会有大量出血，但是血尿情况却未必很严重。一般来说，若是患者血尿程度较轻，此后可以自行终止。因此，护理人员应当对患者的血尿现象进行及时监测，并且定期取患者的尿样进行检查。 　　1.2.3 腹痛护理 　　患者在患上肾挫伤之后，肾脏部位的包膜可能会出现膨胀，这会导致患者的腹部等部位出现不同程度的疼痛情况，尤其是当患者运动时，疼痛情况会更为严重，有时甚至影响患者的腰部、肩部等。 若是患者的肾脏周围出现了不同程度的血肿且出现筋膜破裂，患者的腰部有时会出现肿胀。这时，护理人员需要多安慰患者，告知患者这是正常的病理现象，让患者不用担心，也可以在必要时让患者服用止痛药等，减轻患者的腹部痛感。 　　1.2.4 导尿管护理 　　很多肾挫伤患者都会接受导尿管留置，这是为了避免患者频繁活动，以免影响治疗。但是，很多患者在长期接受导尿管留置之后，很容易出现逆行感染。护理人员可以选择合适的抗菌素为患者进行抗菌护理，还要让病人在生活中多喝水，也可以选择浓度为0.02%的呋喃西林液为患者冲洗膀胱，保证导尿管的顺畅，避免患者导尿管出现严重堵塞。 　　1.3 临床观察指标 　　对比分析所选患者在接受护理干预前后并发症的发生情况，并加以分析。 　　1.4 统计学方法 　　本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　本研究所选患者接受护理前有11例出现并发症，接受护理后出现并发症的患者仅为2例，患者接受护理前后的数据经对比后X2为6.9878，P=0.008＜0.05，差异存在统计学意义。 　　3 讨论 　　在泌尿外科疾病治疗中，肾挫伤相对较为常见，伴随交通事故的多发等因素的影响，我国肾挫伤患者的数量出现了逐年上升的趋势[3]。肾挫伤的临床表现未必会与患者肾部的损伤程度为安全一致，绝大多数的患者主要临床症状为血尿等，这对于患者的治疗与康复存在严重的不良影响[4]。 　　肾挫伤患者的治疗一般以肾修补为主，若想保证患者的临床治疗效果，实施科学、有效的护理方法也是极为必要的。我院护