肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血的疗效观察 裴冰 于学满（辽宁省人民医院 110016） 　　【摘要】 目的　探讨分析肿瘤坏死因子-alpha;拮抗剂对类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血的疗效。方法 选用2011年～2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显，pgt;0.05，具有可比性。对照组患者接受常规治疗，验组患者在对照组基础上加用alpha;拮抗剂依那西普，两组患者的疗程均为1个月。结果 实验组患者在ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级方面的人数均明显多于对照组，plt;0.05，差异显著，具有统计学意义。结论 该药物临床效果较为理想，可以考虑使用。 　　【关键词】肿瘤坏死因子-alpha;拮抗剂 类风湿关节炎 临床疗效 　　【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0168-02 　　类风湿性关节炎（RA）又称类风湿是一种自身免疫性疾病 [1]。发病早期患者出现关节红肿热痛和功能障碍等症状，晚期关节可能出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，容易致残[2]。我们选用2011年～2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，对部分患者在常规治疗基础上加用TNF-alpha;抑制剂依那西普，现将结果报道如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 背景资料 　　选用2011年～2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，患者中男性45例，女性25例，患者年龄为21～65岁，平均年龄为32.1岁。所有患者经过诊断均符合类风湿关节炎的症状，并且合并贫血。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显，pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受常规治疗，具体为每日服用阿司匹林片（5g/日，分4次口服），实验组患者在对照组基础上加用alpha;拮抗剂依那西普（25mg，2次/周，静脉注射）。两组患者的疗程均为1个月。 　　1.3 疗效评价指标 　　治疗结束后对患者的康复情况进行评价，根据美国风湿病学会疗效评价标准，将疗效分为ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级。ACR指患者压痛和肿胀关节数在休息痛、日常生活能力、医生评价、病人评价、C反应蛋白五项中至少有三项有所改善，且改善多少的情况。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，plt;0.05，为差异统计学显著。 　　2. 结果 　　我们的研究结果显示实验组患者在ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级方面的人数均明显多于对照组，plt;0.05，差异显著，具有统计学意义，见附表1。 　　附表1 两组患者治疗结果对比 　　组别 例数 ACR20 ACR50 ACR70 ACR90 　　实验组 35 28 25 19 11 　　对照组 35 21 16 10 5 　　 　　3.讨论 　　类风湿性关节炎（RA）又称类风湿是一种自身免疫性疾病。研究报道发病可能和内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等因素有关。患者以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。手、腕、足等小关节是容易发病的部位，且经常反复发作。发病早期患者出现关节红肿热痛和功能障碍等症状，晚期关节可能出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，容易致残。 　　临床治疗类风湿性关节炎有多种方法，常用方法包括理疗、药物治疗、手术治疗。使用药物治疗时，一般使用阿司匹林、消炎痛、异丁苯丙本酸、皮质激素、青霉胺、免疫抑制剂、中药制剂等[3]。肿瘤坏死因子-alpha;（TNF-alpha;）和RA发病密切相关，是维持关节慢性滑膜炎症反应的重要致炎细胞因子之一。TNF-alpha;可以作用于RA关节组织的滑膜细胞、巨噬细胞、软骨细胞和破骨细胞，诱发这些细胞产生胶原酶、金属蛋白酶等物质，进而引发一系列炎症反应造成软骨组织的破坏[4,5]。 　　研究报道TNF-alpha;抑制剂可以改善关节炎症状和功能。我们选用2011年～2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，对部分患者在常规治疗基础上加用TNF-alpha;抑制剂依那西普，结果显示患者的康复情况