肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的作用.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的作用 王武光 （福建省诏安县医院 福建诏安 363500） 【摘要】目的 探讨血清中CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1联合检测在诊断肺癌的作用。方法　将本院2008年2月-2012年12月60例肺癌患者设为观察组，同期60例健康体检者设为对照组，检测两组血清中CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1的浓度变化。结果　观察组患者CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1水平均较对照组升高（Plt;0.05）。结论　CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标记物联合检测可提高肺癌诊出率，有助于肺癌的预测和鉴别诊断并指导肿瘤临床治疗。 【关键词】 肺癌 肿瘤标志物 联合检测 【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0164-02 肺癌是目前临床常见的癌症之一,北美、西欧及澳洲为高发地, 肺癌在美国居恶性肿瘤的第3位，而在我国，随着经济的的快速发展、环境等的改变，近年的发病率也有所上升[1]。由于肺癌的早期症状较为隐匿，多数患者就医时已是中晚期，严重影响患者的生命及精神健康。本研究主要对比联合检测CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1的检测阳性率，以期能尽早确诊，以使患者尽早得到治疗。 1 资料与方法 1.1研究对象 本院2008年2月-2012年12月在我院确诊的肺癌患者60例（观察组）及健康志愿者（对照组）60例，并签署知情同意书。其中，观察组男32例，女28例，年龄38-80岁，平均年龄（57plusmn;4.3）岁，均经过影像学检查、内镜检查及病理检查以明确诊断。对照组为在本院体检健康者，均除外家中直系亲属有肺癌病史者，男35例，女25例，年龄36-79岁，平均年龄（56plusmn;6.0）岁，两组在年龄及性别上无显著统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2检查方法 两组空腹12小时，清晨抽取静脉血4ml，在2000prn/分的转速下进行离心，将上清液移至另一管无菌不含抗凝剂的塑料试管中，于-20℃冰箱内保存。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行定性检测，试剂盒由由美国ADL公司提供，操作按照说明书进行。结果以血清CA199gt;27U/ml、CEAgt;3.4Lg/L、NSEgt;16.3Lg/L、CYFRA21-1gt;3.3Lg/L为阳性判断标准。 1.3统计学处理 采用SPSS16.0对所得数据进行统计分析，组间显著性比较采用chi;2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1观察组患者CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1水平均较对照组升高（Plt;0.05）。具体见下表： 表1 患者血清CA199、NSE、CEA、CYFRA21-1检测结果 3 讨论 目前,肺癌早期诊断除B超、CT等影像学检查外，血清肿瘤标志物的检测作为一种非侵袭性的检查方法，简单易行且无创伤性，对肿瘤的早期发现和早期诊断具有重要意义。现在已有多种肿瘤标记物检测应用于临床，任何单一肿瘤标记物应用都存在一定局限性，因此,采用联合检测手段代替单一肿瘤标记物的检测，有望提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。 CEA为胚胎性癌抗原标志物,位于消化系统肿瘤及肺癌常见其水平升高。NSE是参与糖原酵解途径中甘油分解的酶，存在于神经原和神经内分泌组织中，是监测小细胞肺癌的首选标志物。CA199则为黏蛋白型的肿标，在消化系统恶性肿瘤时，其分泌水平明显增高。CYFRA21-1是细胞角蛋白的19片段，是一种可溶性酸性多肽，当肿瘤细胞死亡时激活蛋白酶加速了细胞角蛋白的降解，使血中含量显著升高，是检测非小细胞肺癌的首选标志物，本研究显示,标志物CEA、CA199、NSE和CYFRA21-1从测定水平和敏感性方面肺癌组均明显高于正常对照组,虽然单一肿瘤标志物对肺癌的诊断均呈低水平,但采用CEA、CA199、NSE和CYFRA21-1联合检测可使敏感性提高[2,3]。提示这4种标志物作为肺癌的诊断指标有可行性。 由于本研究尚未对肺癌各病理类型CEA、CA199、NSE和CYFRA21-1指标的水平差异，以期下阶段进一步深入研究。 参考文献 [1] 王长翠,郝建春.肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用[J].临床血液学杂志,2010