肿瘤科住院患者不假离院原因分析及对应策略.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤科住院患者不假离院原因分析及对应策略 王晓华 周强 刘睿 董华琼 刘晓梅 田婕丽 （ 遂宁市中心医院肿瘤科 四川遂宁 6 2 9 0 0 0 ） 【摘要】目的 调查并分析肿瘤科住院患者不假外出的原因以及离院时间段，结合肿瘤科的特点制定出相应的对应策略。方法 采用我科自行设计的调查问卷。对肿瘤科2011 年1 月1 日至2011 年7 月1 日住院期间不假外出患者共126 例进行调查。结果 肿瘤科住院患者不假离院首位原因是患者自身的原因（包括对疾病的认识，家庭原因，睡眠原因等）。不假离院为81 例，构成比为64%。其次为医院方面的原因如空间小，环境差，晚间医疗护理行为的影响等。不假离院共45 例，构成比为36%。离院时间段为各种检查完成后至化疗前，放疗中，化疗结束后至办出院手续间。结论 针对肿瘤科住院患者不假外出原因制定对应策略，使住院患者尽量不要不假离院，以利于医疗护理的及时开展以及减少医疗护理的风险。 【关键词】住院患者 不假离院 对应策略 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0007-01 住院患者在住院期间不经请假私自外出的情况目前较为常见，尤其是肿瘤科住院患者在病情相对平稳的情况下更为多见。为了更好的管理住院患者，防止医疗事故的发生。我们详细调查了我科不假离院患者的原因以及离院的具体时间段，结合我科的具体情况制定出相应的对应管理措施。现将具体调查情况报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 调查我院肿瘤科2011 年1 月1 日至2011 年7 月1 日住院期间不假外出患者共126 例。年龄31 岁至88 岁。病种；肺癌34 例， 食道癌17 例，胃癌13 例，大肠癌21 例，鼻咽癌10 例，宫颈癌2 例， 卵巢癌8 例，乳腺癌8 例。喉癌2 例，子宫内膜癌2 例，胸腺癌2 例， 淋巴瘤2 例，前列腺癌2 例，骨肿瘤1 例，绒毛膜癌1 例，舌癌1 例。职业；农民32 例，工人27 例，干部47 例，无业5 例，公司职员15 例。 1.2 方法：1 调查方法；采用我科自行设计的调查问卷，问卷包括患者一般资料（姓名，性别，年龄，职业，教育程度，职务，生活习惯以及临床诊断）以及离院原因，离开医院具体时间段。问卷均有主管医师与患者或家属面对面的交谈后由主管医师填写。2 统计方法；采用构成比方法。 2 结果 2.1 肿瘤科住院患者不假离院原因：患者因本人原因（生活习惯， 工作因素，家庭因素，）不假者共81 例，构成比为64%。因医院方面的原因为45 例，构成比为36%。 2.2 肿瘤科住院患者不假离院时间段选择：各种检查完成后至化疗前为62 例，构成比为49%，放疗中为27 例，构成比为21%。化疗结束后至办出院手续前37 例，构成比为30%。 3 讨论 3.1 肿瘤科患者不假外出主要原因分析 3.1.1 患者对所患疾病缺乏客观正确的认识，此次调查中我们发现大部分患者对自身所患疾病缺乏准确的认识，认为肿瘤疾病是慢性病， 在病情未见明显加重的情况下一般不会出现严重的病情变化，所以就随便外出回家或离院办自己私事或工作。这次调查我们发现大部分患者均属于此类情况。患者自身原因中还有就是角色转换还一时无法适应，特别是初次诊断为恶性肿瘤患者，在病情还比较稳定的情况下尤其明显， 认识错位，病人的角色扮演还无法适应。无法面对现实，对我科的离院相关规定无法有效执行。认为不假离院很正常。 3.1.2 家庭亲情关爱的需要，此次调查中我们也发现了另外一个也很重要的原因那就是患者认为住院环境差，空间小，生活设施较差，无法满足亲人随时陪护的需要，从而对患者的住院心情造成不愉快的影响， 离院回家后环境好，能和亲人愉快相处，这也是造成不假离院一个另外很重要的原因之一。 3.1.3 晚间休息的需要，这也是一个不可忽视的不假离院的又一个重要原因之一，患者认为医院的环境无法满足其夜间充分休息睡眠的需求，由于医院人员复杂，病房患者较为拥挤，加之同病房的患者的医疗护理行为，包括病床的舒适度不够，严重影响自己的休息，所以回家休息。 3.1.4 医护工作人员对患者提醒不够，在调查中我们也发现了我科室人员对不假外出的情况重视不够，大多数患者只是签订了离院责任书， 认为已经签了离院责任书，书面解释义务已经尽到。医护人员未作重点强调，解释，导致患者认识不到位。随意离院。只强调了治疗期间的毒副反应，对化疗前后的可能发生的严重的病情变化认识不足，这一点从我们调查不假离院的实间段的分布也可以看