肿瘤芽殖与瘤栓对结直肠癌患者预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤芽殖与瘤栓对结直肠癌患者预后的影响 赵雪峰 徐志强 王健(大连大学附属新华医院胃肠微创外科中心 辽宁大连 116021) 　　【摘要】目的: 研究肿瘤芽殖与瘤栓评分对直肠癌手术患者预后的影响。方法：回顾性分析224例结直肠癌手术患者的临床及病理资料，将结直肠癌组织采取免疫组织化学方法评估肿瘤芽殖与瘤栓的等级，并与其评分进行相关性分析。结果：肿瘤芽殖及瘤栓等级对TNM分期密切相关，差异有统计学意义(plt;0.001)。 Kaplan-Meier生存曲线表明，肿瘤芽殖及瘤栓低等级组生存率明显高于高等级组，差异有统计学意义(plt;0.05)。应用Cox回归模型进行单因素和多因素分析显示，肿瘤芽殖及瘤栓是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(plt;0.05)。结论：肿瘤芽殖及瘤栓是影响结直肠癌患者预后的独立因素，也可及早地协助鉴定高危进展期结直肠癌患者。 　　【关键词】结直肠癌 肿瘤芽殖 瘤栓 预后 　　【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0047-02 　　【Abstract】 Objective: The role of tumor budding(TB) and lymphovascular space invasion (LSI) scores on the prognosis of patients in colorectal cancer (CRC) surgery. Methods: Retrospective analysis of clinical and pathological data from 224 cases of CRC surgery patients, the scores of TB and LSI were evaluated using immunohistochemistry in CRC tissues, and analyzed the correlations between the scores of TB and LSI and clinicopathologic factors and patient survival. Results: The scores TB and LSI strongly correlated with the TNM stage, and difference was statistically significant (plt;0.001). Kaplan-Meier survival curves showed that scores of TB and LSI are inversely correlated with overall 5-year survival of patients with CRC (plt;0.05 for both). Univariate and multivariate Cox regression analysis revealed that TB and LSI are an independent prognostic factor in CRC (plt;0.05). Conclusion: The TB and LSI may serve as an independent prognostic factor and prematurely help to identify those patients with high risk advanced stage CRC. 　　【Key words】Colorectal cancer Tumor budding Lymphovascular space invasion prognosis 　　结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占恶性肿瘤的第3位，并有逐年增多的趋势[1]。结直肠癌的复发和转移是影响患者预后的首要问题，肿瘤芽殖与瘤栓是肿瘤浸润和转移的第一门户，即位于肿瘤浸润缘、微小血管内及微小淋巴管内孤立的单个或癌细胞的小型癌细胞簇[2]。本研究分析肿瘤芽殖及瘤栓的评分对结直肠癌生物学行为及预后的关系，皆在为及早预测肿瘤复发和转移，为制定合理的治疗方案提供理论依据。 　　1、材料与方法 　　1.1一般资料及取材：收集自2008年1月-12月经手术切除并病理证实的原发性结直肠腺癌患者及病理蜡块标本224例，其中根治性手术患者185例，姑息性肿瘤切除39例。腺癌组织中，男136例，女88例，平均年龄67岁；结肠癌111例，