肿节风注射液在骨外科治疗中的应用及护理.docVIP

精品论文 参考文献 肿节风注射液在骨外科治疗中的应用及护理 （郑州市骨科医院，河南 郑州 450052） 摘要： 目的：总结肿节风注射液在骨外科作为消肿止疼药治疗中的护理效果和不良反应。方法：通过对临床60例骨外科创伤病人应用肿节风注射液6ml加入生理盐水或5%葡萄糖250ml静脉注射，每日一次，7天为一疗程应用观察。结果：应用一个疗程后，疼痛减轻、皮肤张力下降，有效率92%；无效，肿胀疼痛未减轻，无效率8%。无效病人改用其它药物。结论：骨外伤［1］证候多为气滞血淤，伤肢血淤后多肿痛，而肿节风有活血止痛，抗菌消炎，提高机体抵抗力的作用。应用肿节风可以舒通血管，减轻淤血，加速肿胀消退，达到止痛效果。但个别病人反应强时病人伤害重。因此，此文对这一现象进行报告，以加强护理用药后的观察。 关键词 骨外科 肿节风注射液 护理 近年来，肿节风注射液作为一种消肿止痛药物已在骨科临床广泛应用，其疗效较好，但在输液过程中也有部分病人出现过敏、发热等不良反应，现报告如下，以便临床更好地护理病人。 1、临床资料 1.1本组60例，其中男42人，女18人，年龄12~68岁，平均42岁；颈椎病术后10人，腰椎骨折10人，胸椎骨折10人，四肢骨折30人。此药用于治疗骨折合并肺部炎症者20例，用于治疗手术气管插管麻醉引起的喉头水肿10例。用药7天者50例，用药2天者1例，用药5天者6例，用药四天者三例。其中一例病人出现过敏反应，3例病人出现发热反应，均未发生严重后果。2例病人输头孢赛肟后又输肿节风注射液，病人胸闷。 1.2肿节风注射液主要成分为肿节风辅料为聚山梨酯80%，深棕色和澄明液体，它为金粟兰科草珊瑚植物，草珊瑚的干燥全株。《中华人民共和国药典》2015年版（一部）收载其作为法定药材使用。肿节风味苦、辛，平，归心经、肝经，具有清热凉血，活血消斑，祛风通络的作用，主治血热紫斑、紫癜、风湿痹痛、跌打损伤。制剂有：肿节风片、肿节风注射液、血康口服液等。[2]民间用于接骨驱风（曾用名：接骨金粟兰）。主要副作用： （1）个别人过敏 （2）引起发热 （3）不能与抗菌素配伍。 2、治疗方法 肿节风注射液（福建古田药业有限公司生产批准，文号22-4710-闽药准字（2001）第000140号）用法：肿节风注射液6ml加入生理盐水或5%葡萄糖250ml静脉注射，每日1次。7天为一个疗程。 3、疗效标准及结果 以1个疗程为观察治疗标准：有效：肿胀疼痛减轻，皮肤张力下降，有效率为92%。无效：肿胀疼痛未减轻，无效率8%，改用其它药物消肿。 4、讨论 由于外力作用，肢体发生骨断筋伤，出血及瘀血，致使气血不通。痛是气血凝滞阻塞不通的反映。通则不痛，痛则不通。[4]气血是构成人体的基本物质，气为血帅，血随气行，损伤累及气血。气无形，病故痛，血有形，病故肿，故气血伤病多肿痛，损伤后，若要消肿止痛，必治气血。肿节风不仅有活血止痛作用，还有清热解毒、抗菌消炎作用，还可提高机体免疫力，增强机体的抗病能力。临床治疗中肿节风在治疗骨伤科所致的肿痛中效果好，未见明显副作用，适合临床推广应用。中药肿节风又名“九节茶”、“草珊瑚”等，始载于《生草药性备要》其味辛、苦，性平，归肝，心经，既能清热解毒，又能祛风除湿，活血止痛，去瘀作用。现代药理研究表明，该药具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、甲乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌以及流感杆菌等多种均有明显抵制作用。其提取物均示该品具有祛痰平喘的作用；小剂量时可使免疫力功能低下者的免疫功能增强。 5、护理 5.1用药禁忌：一般中药保存时应：遮光，密闭，密封（熔封或严封）。存放于阴凉处（＜２０℃）、凉暗处（避光且＜２０℃）或冷处（２～１０℃）。肿节风属纯中药制剂，保存淀、变色、漏气等现象时禁用。 取药后，避光保存，如不当，可影响产品质量，加药时，发现药液中出现混浊、沉病人有肿节风过敏史或严重不良反应史者禁用。用药后发热者不用，加药时不与抗菌药物配伍。 5.2用药护理 5.2.1 用药宣教：药物过敏反应是异常的免疫反应，仅发生于少数人。药物过敏反应的发生与人的过敏体质有关。与所用药物的药理作用和剂量无关。临床表现可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等。严重者可发生过敏性休克而危及生命。 药物过敏性反应的基本原因在于抗原抗体的相互作用药物作为一种抗原进入机体后，有些个体会产生特异性抗体（IgE、IgG、及IgM）使淋巴细胞致敏，当再次应用同类药物时，抗原、抗体在致敏淋巴细胞上相互作用而发生过敏。 病人用肿节风注射液前，做好用药指导，用药护理,告知病人如有用此药史，问是否过