胃MALT淋巴瘤患者抗HP治疗前后血清肿瘤标志物的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胃MALT淋巴瘤患者抗HP治疗前后血清肿瘤标志物的临床分析 黄红 石英 全胜麟 （云南省第一人民医院内干科 云南昆明 650032） 　　【摘要】分析原发性胃黏膜相关组织淋巴瘤（MALT）患者根除幽门螺杆菌（HP）治疗前后血清肿瘤标志物的变化。方法：比较28例HP阳性的胃MALT淋巴瘤患者根除HP治疗前后4种血清肿瘤标志物糖类抗原125(CAl25)、乳酸脱氢酶(LDH)、beta;2-微球蛋白(beta;2-MG)及血清铁蛋白(SF)水平。结果：根除HP治疗后CA125、LDH、SF水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P﹤0.05)；而beta;2-MG比较差异无统计学意义(P〉0．05)。结论：胃MALT淋巴瘤患者根除HP治疗后肿瘤标志物CA125、LDH、SF下降，肯定了胃MALT淋巴瘤患者治疗中根除HP的有效性。 　　【关键词】原发性胃粘膜相关组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 肿瘤标志物 　　【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0179-01 　　原发性胃黏膜相关组织淋巴瘤（MALT）是胃肠道恶性淋巴瘤中最常见的一种类型，其来源于胃黏膜相关淋巴组织。研究表明，其发病与HP 感染密切相关，根除HP后70%-80%的早期MALT患者病变消失，并可获痊愈。目前，胃MALT淋巴瘤治疗中，清除HP的治疗已成为一线治疗方案。本研究通过检测胃MALT淋巴瘤抗HP治疗前后4种血清肿瘤标志物的水平，分析胃MALT淋巴瘤抗HP治疗前后4种血清肿瘤标志物的变化。 　　1. 资料与方法 　　1.1 入组标准 　　收集我院1995年6月—2014年2月住院确诊胃MALT淋巴瘤患者28例，入选患者均经病理、免疫组化确诊。所有患者本次入院HP阳性，给予抗HP治疗1月。根除HP治疗方案：PPI+2种抗菌药物组成的三联疗法或铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法，疗程1月。 　　1.2 一般资料 　　共入组胃MALT淋巴瘤患者28例，男性17例(60.7%)，女性11例(39.3%)，年龄(中位年龄54)岁。临床分期参照Musshoff分期系统(改良Ann-Arbor分期)：IE期2例(7.1%)，ⅡE期5例(17.9%)，ⅢE期13例(46.4%)，ⅣE期8例(28.6%)。根据有无全身症状分为A、B组： A组15例(53.6%)、B组13例(46.4%)，按照NHL的国际预后指标(IPI)判断标准进行评分：低危组5例(17.9%)、低中危组7例(25%)、中高危7例(25%)、高危例9(32.1%)。 　　1.3 检测方法 　　所有入选患者均在入院未治疗前和抗HP治疗1月后清晨抽取空腹静脉血检测血清LDH、CA125、SF、B2-MG水平。检测方法均严格按照试剂盒使用说明进行操作。正常参考值：CA125为0—35U/ml，LDH为114—240U/L，B2-MG为0-2mg/L，SF为4.63—204ng/ml。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSSI3.0统计软件进行统计学分析，所有数据呈偏态分布，采用秩和 　　检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 胃MALT淋巴瘤患者清除HP治疗前后血清CA125、LDH、beta;2-MG、SF水平比较 　　28例胃MALT淋巴瘤患者清除HP治疗后血清CA125、LDH、SF较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P﹤0.05)；而beta;2-MG治疗前后比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，见表1。 　　抗HP治疗前后4种血清肿瘤标志物比较(Mplusmn;Q) 　　组别 例数 CA125 LDH beta;2-MG SF 　　治疗前 28 68．4plusmn;81.7 242.0plusmn;274.3 2.78plusmn;3.55 268.5plusmn;282.7 　　治疗后 28 47.5plusmn;43.9 180.0plusmn;108.0 2.45plusmn;1.82 201.5plusmn;133.55 　　Z -2.415 -3.325 2.671 -1.862 　　P 0.034 0.001 0.289 0.043 　　3. 讨论 　　胃MALT淋巴瘤是一种低度恶性的边缘带B细胞淋巴瘤，由于该肿瘤具有惰性的特点，发展缓慢，晚期才出现淋巴结转移，预后良好。正常情况下胃粘膜 并不具有含淋巴滤泡的淋巴组织，当