胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点分析 金萍 梁刚 辽宁省海城市中心医院114200 摘要：目的：分析胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点和治疗措施。方法：选取来我院进行治疗的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者49 例， 选取同期进行胃、十二指肠溃疡手术治疗患者183 例，对比分析两组患者的临床特点和治疗效果。结果：胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的呕吐频率、呕吐量以 及钡剂排空时间均显著高于胃、十二指肠溃疡患者，比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），两组患者的吻合口破裂瘘、术后梗阻、胃排空障碍以及营养性合并症等 并发症的发生率，比较差异均不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：对于胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，应该在早期对其进行手术治疗，解除梗阻，并配 合给与水电解质平衡调节，肠道外营养、纠正贫血、积极预防并发症处理，对于患者痊愈具有十分重要的意义。 关键词：胃溃疡；十二指肠溃疡；瘢痕性幽门梗阻；临床特点；治疗措施 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是胃溃疡和十二指肠溃疡的常 见并发症之一，近年来，随着胃溃疡、十二指肠溃疡发病率的升高， 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的发病率也随之升高。其主要的发 病原因是由于胃、十二指肠溃疡长期对粘膜进行反复的侵蚀，在修复 的过程中纤维组织大量的增生，从而形成了瘢痕狭窄。除了以上的致 病原因之外，幽门处溃疡以及十二指肠溃疡所引发的的局部痉挛水肿 也会导致患者发生梗阻症状【1】。临床应该对其临床特点进行深入 研究，在此基础上采取合理的治疗措施，对患者进行有效的治疗。我 院就对胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点和治疗措施进行 了研究分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取来我院进行治疗的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者 49 例，男13 例，女36 例，患者年龄24—59 岁，平均年龄为（38.8+7.4） 岁。患者溃疡发生部位分布为，38 例为十二指肠溃疡，9 例为胃溃疡， 12 例为复合溃疡，患者的溃疡病史均大于5 年。选取同期进行胃、 十二指肠溃??手术治疗患者183 例，男51 例，女132 例，患者年龄 22-67 岁，平均年龄为（35.5+11.8）岁。患者溃疡发生部位分布为， 77 例为十二指肠溃疡，27 例为胃溃疡，28 例为复合溃疡，患者的溃 疡病史均大于5 年。将49 例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者 的临床特点与183 例胃、十二指肠溃疡手术患者进行对比分析。 1.2 临床方法 所有患者均进行X射线钡餐检查，对于胃、十二指肠溃疡瘢痕性 幽门梗阻的患者根据其具体情况采取不同的手术方式进行治疗，手术 前3-7 天对患者进行术前准备。术前准备主要包括禁食，肠胃减压和 洗胃，洗胃采取的是生理盐水和4%的碳酸混合液。对于一般情况的 患者采取胃大部分切除术或者是迷走神经干切断术加胃窦切除术进 行治疗；对于病情比较严重的患者采取胃空肠吻合术加迷走神经切断 术进行治疗【2】。 对于胃、十二指肠溃疡患者根据其病情的不同程度采取胃大部分 切除术或迷走神经切断术进行治疗。所有患者在手术治疗结束后，均 给与常规一级护理，常规给与抗炎、抗感染和H2 受体阻滞剂类药物 进行辅助治疗；对患者进行水电解质平衡调节，肠道外营养、纠正贫 血、积极预防并发症等临床护理【3】。 1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以( x-plusmn;s)表示， 用t 检验，计数资料用字检验，Plt;0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床特点对比分析 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的呕吐频率、呕吐量以及钡剂 排空时间均显著高于胃、十二指肠溃疡患者，比较差异具有统计学意 义（Plt;0.05），具体数据见表1。 表 1 两组患者临床特点对比分析 2.2 两组患者治疗效果对比分析 所有患者经过治疗之后均取得良好效果，两组患者均发生不同程 度的术后并发症，但是两组患者的吻合口破裂瘘、术后梗阻、胃排空 障碍以及营养性合并症等并发症的发生率，比较差异均不具有统计学 意义（Pgt;0.05），具体数据见表2。 表 2 两组患者并发症发生情况 3 讨论 研究表明，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的的临床症状 除了传统的腹胀、腹痛之外，还显著的表现出自