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胃和结肠脂肪瘤的内镜下诊治

精品论文 参考文献 胃和结肠脂肪瘤的内镜下诊治 刘充 丁百静 曹中保 李生 胡莹 (芜湖第二人民医院消化内科 241000) 【摘要】目的 评价超声内镜检查和内镜粘膜下剥离术对于诊治胃肠脂肪瘤的临床价值。方法 2010年1月-2013年1月普通胃镜和结肠镜发现的表面光滑的非息肉隆起性病变127例,经超声内镜检查初步诊断为脂肪瘤且直径小于3厘米者行ESD剥离瘤体完整送病理检查。结果 127例普通白光内镜发现的胃、结肠非息肉隆起性病变中107例行超声内镜检查,初步诊断为脂肪瘤的15例,均获得病理确诊,诊断率100%,其中12例小于直径小于3厘米,经ESD完整剥离,3例体积较大基底部宽直径大于3厘米,其中2例经内镜划开粘膜层取得黄色质软病理组织确诊,1例行外科腹腔镜手术部分结肠肠段切除取得病理确诊,2个月后复查,经ESD治疗的12个病例脂肪瘤完全消失,创面愈合佳,疗效显著,ESD治疗的病例治愈率100%。结论 超声内镜诊断胃肠道脂肪瘤具有无创、准确的优点,ESD治疗胃肠道小于3厘米以下的脂肪瘤安全、有效。 【关键词】 超声内镜 胃、结肠脂肪瘤 ESD(内镜粘膜下剥离术) 【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)23-0058-02 【Abstract】Aim: To assess the value of endoscopic ultrasonography(EUS) in the diagnosis and of endoscopic submucosal dissection(ESD) in the Treatment of gastric lipma and colorectal lipma. Methods: A total of 127 cases of protuberances diagnosed by stomach endoscopy and colorectal endoscopy from 2009 to 2013 were examined by EUS. Initial diagnosis and diameter less the 3 cm of gastric lipoma or colorectal lipoma were treated by ESD and the samples were sent for pathological examination.Results: fifteen out of 127 cases were diagnosis as gastric lipoma or colorectal lipoma by EUS of which every cases were diagnosed as lipoma by pathological examination. And lipomas with diameter less than 3cm(12 cases)were treated with ESD and all completely healed,and the cure rate by ESD was 100%. Conclusion : EUS is an effective method for diagnosing gastric lipoma and colorectal lipoma,and it is non-invasive and accurate. ESD is efficient and safe for treating gastric lipoma and colorectal lipoma with diameter less than 3 cm. 【Key words】 endoscopic ultrasonograpy(EUS)) gastric or colorectal lipoma endoscopic submucosal dissection(ESD) 引言:胃肠道脂肪瘤多见于结肠,其次是小肠,胃脂肪瘤相对少见[1]。随着胃镜检查的普及胃脂肪瘤越来越多的被发现,超声内镜的应用使得确诊的胃肠道脂肪瘤的病例日益增多,内镜手术的发展,尤其是内镜粘膜下剥离术对于治疗胃和结肠脂肪瘤有着很好的疗效,对于多数内镜下发现的胃肠道脂肪瘤能起到根治的作用。我院内镜中心近3年对于疑似胃肠脂肪瘤的病例采用EUS和ESD的技术和设备进行了一定的诊治工作这里做一总结。 1、资料和方法 1.1. 临床资料

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