胃复安引起小儿锥体外系症状21 例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胃复安引起小儿锥体外系症状21 例临床分析 廖东 广西百色市靖西县人民医院533800 摘要：目的探究胃复安引起的小儿椎体外系反应的原因、症状、治疗方法，观察治疗效果。方法选取我院收治的胃复安引起的小儿椎体外系症状患者21 例， 患儿均伴有不同程度的语言不清、暂时性视力下降、双眼凝视、四肢活动困难等症状。将患儿按性别分为两组，进行效果对比。结果经过一系列治疗措施之后，16 例患者症状消失，其他4 例患者症状缓解，1 例患者病情稳固。结论服用过量的胃复安会导致小儿锥体外系反应，甚至正常量也容易引起该类反应，导致小儿语言 不清、双眼凝视、流口水、暂时性视力下降、抽搐等症状[1]。医师在用药计量方面应时刻注意，家属应严格遵医嘱，不应盲目用药。 关键词：胃复安；小儿；锥体外系反应；分析 前言 胃复安是一种医学上常用的止吐药，又名甲氧氯普胺， 对于治 疗脑部损伤、脑部肿瘤手术、肿瘤放射性治疗、胃部不适、晕车、晕 船等原因引起的呕吐很好的治疗效果。但在小儿用药时，由于医师用 药剂量过大或家属私自加大药物的服用量等种种原因，会引起严重的 小儿椎体外系症状反应[2]。现选取我院于2012 年1 月份至2013 年2 月收治的21 例胃复安引起的小儿椎体外系反应症状患者，进行治疗、 护理及观察效果，具体报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组观察对象共21 例，男性11 例，3 到9 岁，平均年龄6 岁； 女性10 例，年龄2～12 岁，平均年龄7 岁。语言不清5 例，视力暂 时下降3 例，双眼凝视10 例，四肢活动困难3 例。 1.2 治疗方法 1.2.1 药物治疗 对于胃复安引起的椎体外系症状的治疗主要是进行药物注射或 静滴。患儿入院确诊后，应首先询问家属是否用药过量，先停止用药， 防止病情加重，静脉输液，加快身体新城代谢，使药物在最短的时间 内排出体外，采用0.2～0.3mg /(kg.次)安定或氧米那，进行肌肉注射， 一般症状于15 分钟左右减轻。或使用安坦口服1～3mg/次，显效时间 较肌肉注射慢，症状约与3个小时左右得到缓解。症状较轻、年龄稍 大的的患儿可配合口服654一2，可加快症状缓解速度。若患儿年纪 较小，病情较为严重，出现呼吸困难、嘴唇手指发紫等严重症状时， 则应先平躺于病床，拖住患儿头部，偏向一侧，清理口鼻呼吸道内的 异物，上氧气导管，并及时测量呼吸、心率、血压、体温等各项身体 指标，再进行一把药物治疗，并配合肌肉注射654 一2，缓解症状。 若病情出现反复发作时，应重复常规治疗，直至症状完全消失[3]。 1.2.2 护理工作 儿童胃复安引起的椎体外系症状一般病情变化较为迅速，治疗过 程需有细致的护理工作，还需配合心肺功能监控，防止病情出现意外 变化。护理人员及家属应细心观察患儿反应，包括患儿意识是否清醒， 语言能力，眼神、脸颊嘴唇的颜色等各方面变化，护理人员应每隔半 个小时对患儿进行一次心率、呼吸、血压、体温等各项身体指标检测。 症状缓解之后，及时测试患儿各项身体情况，及时准确的做出抽搐预 后，如精神意识状况良好、面部表情正常、四肢活动自如、能吞咽食 物、及视力正常等，抽搐发生的概率较低；若患儿依旧意识模糊、情 绪烦躁、手脚动作不协调、瞳孔涣散、语言表达不清晰等，发生抽搐 的概率较高。若患儿的发病速度快，导致患儿情绪不稳定，紧张，恐 惧感强烈，极有可能___________加重病情，家属及医护人员应及时安抚呵护[4]。 2.结果与统计 2.1 结果 21 例胃复安引起锥体外系症状的患儿中，经积极有效的治疗后 16 例患儿症状消失，4 例患儿症状明显缓解，1 例患者病情稳固，具 体结果报告如下： 表一胃复安引起小儿椎体外系症状治疗结果示意图 2.2 统计学处理 运用SPSS17.0 统计学分析软件进行数据处理，计数资料用chi;2 进 行检验，以Plt;0.05 时提示结果具有显著性差异。 表二临床治疗有效率比较 3.讨论 3.1 胃复安的药理 胃复安是强力的止吐药，其药理为有效成分甲氧氯普胺能有效降 低多巴胺受体对于神经中枢催吐感应区的敏感程度，从而舒缓自主神 经的亢奋，形成巨大的中枢神经性止吐作用。但其并没有麻醉作用， 对其他部位的中枢神经的作用也很小[5]。 3