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第八节 饮食护理 PPT
呼吸的评估及护理;正常值;异常呼吸的观察;成人﹤10次/分;2、节律异常;3、 深浅度异常;4、 音响异常;5、 呼吸困难;分类;(2)呼气性呼吸困难;(3)混合性呼吸困难;异常呼吸的护理;测量呼吸的方法;注意事项;血压的评估及护理;收缩压:最高
舒张压:最低
脉压:收缩压与舒张压的差值;正常成人安静时;(二)生理性变化;异常血压
;2、低血压;异常血压的护理;测量血压的方法;袖带下缘在肘窝2-3CM
插进一指为宜
听诊器勿塞在袖带内
水银柱下降的速度4,第一声为收缩压,消失或变音为舒张压
右倾45关闭
记录 收缩压/舒张压
收缩压/变音/消失音;注意事项;排除干扰:袖带宽,血压低
袖带窄,血压高
袖带紧,血压低
袖带松,血压高
充气不可过猛过高,防止水银溢出
听不清应重新测量
偏瘫的病人,测健侧;病人饮食护理;普通饮???;软质饮食;半流质饮食;流质饮食;治疗饮食;高热量饮食;高蛋白饮食;低蛋白饮食;低脂肪饮食;低盐饮食;无钠低盐饮食;少渣饮食;高膳食纤维饮食;低胆固醇饮食;要素饮食;试验饮食;潜血试验饮食;吸碘试验饮食;饮食护理;饮食护理措施;鼻饲;方法:
胃管长度:45-55
发际-剑突
耳垂-鼻尖-剑突
到咽喉部14-16,嘱吞咽
恶心:暂停插管,深呼吸
不畅:检查口腔,观察胃管是否盘在口中
呛咳:误入气管,立即拔出;昏迷的病人:
去枕头后仰
14-16 下颌靠近胸骨柄,增加弧度
证实胃管在胃内的方法:
1.回抽胃液
2.放盛水的碗盘内,无水泡
3.注入10空气,有气过水声。
先注入温开水,在注入流质食物
;解释操作目的
三个狭窄处:环状软骨、气管分叉处,食管通过膈肌处
证实在胃内
小于200 间隔时间不少于2小时
每周更换,晚上拔管,早晨插另一鼻孔
消化道出血,静脉曲张,鼻腔或食管手术后禁用;出入液量的记录
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