第六章 老年人常见认知、感知问题的护理PPT.ppt

第六章 老年人认知与感知的护理;学习目标;翻转课堂;主要内容： 第一节 老年期解剖生理变化 （自学） 第二节 常见问题和护理（重点） 一、老年性白内障 二、老年性耳聋 三、老年脑血管疾病 四、老年人睡眠障碍;一、感觉系统 二、神经系统;体积增大;晶体透明度减弱混浊 老年性白内障 晶体老化 对短波光线吸收多于长波光线 红绿光的感觉减退; 充满于角膜和虹膜之间的液体，是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房，再由前房角的小梁网排出眼球 。;房水--睫状体产生--瞳孔--前房--前房角的小梁网--排出;;眼的解剖生理;视神经盘（或视神经乳头），由视网膜的节细胞的轴突汇集而成。视神经盘处无感光能力，称生理性盲点。;正常眼底;正常眼底;（6）视网膜; 高血压视网膜病变视乳头水肿，高度隆起，边界不清，周围有较多片状出血。;（7）泪器 泪腺萎缩 泪液减少 眼干 角膜透明度降低 ;;二、神经系统 1.神经细胞数量减少，脑组织萎缩，神经递质释放减少，神经系统功能受损。 2.神经递质 乙酰胆碱减少—记忆减退，尤其近期记忆力下降。 儿茶酚胺减少—睡眠不隹、精神不振、情绪不稳、抑郁。 5-羟色胺减少—夜间睡眠时间进行性减少。 黑质—纹状体多巴胺减少—肌运动障碍，动作缓慢和震颤麻痹等。 3.其它改变老年斑、脂褐质和神经纤维缠结。 4.脑代谢血流量和耗氧量都有下降。;第二节 常见问题和疾病 一、老年性白内障 二、老年性耳聋 三、老年脑血管疾病 四、老年人睡眠障碍 ;一、老年白内障(senile cataract);普通;护理评估;护理评估;白内障;护理评估;护理评估;护理诊断;治疗原则; 白内障初期注意全身营养合理饮食，在医生指导下服用VitC、E、B2。中后期最有效的治疗方法是手术治疗，分晶体摘除和人工晶体植入术。;具体护理措施;具体护理措施;具体护理措施;具体护理措施;具体护理措施;具体护理措施;具体护理措施;具体护理措施;二、老年性耳聋(presbycusis);;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理诊断;治疗原则;护理措施;护理措施; 健康指导 1、老年性耳聋的预防 ①避免噪声环境及耳毒性药物的影响。 ②积极治疗和预防某些老年性全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。 ③教会其用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏，3-4/日。 ④适度锻练避免过度劳累，乐观、保持心情舒畅。 ⑤可以应用一些预防性用药，如维生素A、E、B类、银杏叶制剂等。;2、助听器的使用 ①配戴助听器的适应证：由专业医师全面的检查，根据听力损害的程度，选择合适的助听器，不可自选随意配戴，以免损伤殘存听力。具有中重度感觉神经性聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的适合配戴。 ②配戴时间及调整：首先掌握助听器的各种开关的功能。适应期约3～5月。适应期内音量尽量要小，2～3个月后重新调整音调和各种控制装置。初戴时每天戴 1～2h，几天后逐渐延长佩戴时间，而且上、下午应分开，待完全适应后再整天佩戴。 ; ③对话训练：开始时先在安静的环境中训练听自己的声音，适应后练习听电视或收音机播音员的讲话，逐步收听其它节目，然后训练对话。开始在安静环境下一对一地进行，适应后可进入较多人的环境中进行练习，最后在嘈杂环境中听较多人说话。 ;三、老年脑血管疾病; （一）脑血栓形成; 概 念;临床表现;护理措施;护理措施; （二）脑 栓 塞; 概 述;临床表现; （三）脑 出 血; 概 述; 病 因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;治 疗;主要护理诊断;护理措施;四、睡 眠 障 碍;概 念： 是指睡眠的质量出现异常。如睡眠减少或睡眠过多，有时出现某些如梦游、梦魔、夜惊等临床症状，是老年人常见症状之一。 ;睡 眠 障 碍;老年人睡眠障碍的特点：;临床表现;睡 眠 障 碍;护理评估：;护理问题：;护理措施：;健康教育：;睡眠干预模式;复 习 题;4.下列关于脑出血的护理措施的陈述中不正确的是（　　） A. 急性期需绝对的卧床休息 B. 密切观察生命体征、意识等 C.给予低脂、低盐、低维生素、高蛋白、高胆固醇饮食 D.定时翻身、拍背，及时吸痰，做好口腔护理 5.老年性白内障是指因 变性 而引起的 。 6.老年人最常见的睡眠障碍有 、