医学寄生虫学 40-2阿米巴.pptVIP

阿米巴 （Amoeba）;病 例;阿米巴（Amoeba）;寄生在人体内的阿米巴 虫 名 寄 生 部 位 溶组织内阿米巴 肠 腔 哈门氏阿米巴 肠 腔 结肠内阿米巴 肠 腔 布氏嗜碘阿米巴 肠 腔 微小内蜒阿米巴 肠 腔 脆双核阿米巴 肠 腔 齿龈内阿米巴 口 腔 棘阿米巴 ★ 眼角膜、脑 福氏耐格里阿米巴 ★ 脑 ★为致病性自由生活阿米巴，偶寄生人体 ;Entamoeba histolytica; 溶组织内阿米巴即痢疾阿米巴， 属于肉足鞭毛门、叶足纲、阿米巴 目、内阿米巴科。 ;溶组织内阿米巴组织内滋养体;溶组织内阿米巴包囊; 二、生活史 （Life cycle);溶组织内阿米巴生活史图;生活史过程（Process of life cycle);1.? 肠腔内过程（基本生活史过程）;1.? 肠腔内过程（基本生活史过程）;2.? 组织内过程（致病的过程）：;生活史小结; 三、致病 （Pathogenic);1.? 致病阶段：组织内滋养体 ;1.? 致病阶段：组织内滋养体 ;1.? 致病阶段：组织内滋养体 ;3、临床分型: （1）无症状的带虫者（90± %） （大多数系无毒株的感染） ;4、肠阿米巴病： （1）病变部位： 回盲部、乙状结肠。 ;A. 在回盲部或乙状结肠 引起原发病灶。除重症外，原发病灶仅局限于粘膜层，肠镜检查有稍隆起的充血小灶，中央有针尖状的溃破口。 ;B. 急性病例 : 滋养体能突破粘膜层向疏松的粘膜 下层繁殖扩展，引起液化坏死灶，形成口小底 大的烧瓶样溃疡，溃疡处可查见滋养体，溃疡 间粘膜常正 常。与细菌 性痢疾引起 的弥漫性病 灶迥然不同。 ;; 5、肠外???米巴病： （1）病变部位：肝、肺（主要）； 脑、皮肤、 生殖道（阴道炎、前列腺炎）(次之）。 ;阿米巴肝脓肿;阿米巴肝脓肿切片;四、实验诊断(Examination of laboratory);1、病原学检查： （1）粪便检查： A、生理盐水涂片法：急性脓血便，阿米巴肠炎稀便； B、包囊浓集法（离心沉淀法）：慢性成型粪便（应 多次检查，一次检出率小于 30%，送检 5 次检出 率可达 90% ）。 ; （2）组织检查： A、活组织穿刺（如肝脏穿刺）； B、结肠镜检：取溃疡边缘，脓腔壁部 （85±%的阿米巴痢疾可用此法检出）。 ; 五、流行与防治 （Epidemic＆prevention );流行（Epidemic);流行（Epidemic);防治（prevention); 六、思考题 （Exercise);阿米巴部分思考题： 1、溶组织内阿米巴的感染阶段是: a 一核包囊 b 二核包囊 c 三核包囊 d 四核包囊; 3、 痢疾阿米巴流行不正确的说法是: a 多流行于热