变态心理学第八章.ppt

第 八 章 一、界定 传统上，指一组与心理和社会因素密切相关、但以躯体症状表现为主的疾病。 第 八 章 鉴别：以下图中的人物，谁是较典型代表？ 二、机制 心理因素通过人的认知作用于机体的整个系统，尤其是通过中枢神经系统。 第一会引起植物神经功能的变化 第二会导致内分泌系统的改变 第三会破坏机体的免疫系统 从而导致躯体疾病的发生。 第 八 章 病 ( 一 ) 情绪与躯体功能 心理因素--------情绪活动--------躯体内脏器官功能 第 八 章 怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾 “盛怒”“暴怒” 导致肝气亢奋，过度消耗肝血，使肝血不足， 则出现阳亢而阴不足的病理状态；“怒则气上”，气过升而不降， 使气机升降失衡，也会影响到肝及其他脏的功能。 肝气逆行，使得血液运行失常，消化功能出现障碍， 常出现腹胀腹痛腹泻。严重时还可导致吐血、中风等危及生命。 例如 过怒，肝气逆冲。过喜，心气涣散。过思，心脾气机郁结。 过悲，肺气抑郁。过恐，肾气下而不固。过惊，气乱，神无所归。 ( 二 ) 性格与心身疾病 某些疾病--------人的性格特点、生活方式 第 八 章 A型行为性格与冠心病 性格特征：争强好胜、时间紧迫感、急躁、敌意 C型行为性格与癌症 性格特征：过分忍耐，回避矛盾，自生闷气，过分焦虑。童年 形成压抑，如失去亲人，缺乏双亲的抚爱。 D型人与心脏病 性格特征：孤僻，爱独处，沉默寡言，待人冷淡；缺乏自信心， 不安全感；情感消极，忧伤，容易烦躁不安。 例如 ( 四 )个体对疾病的易感性 生理特点和遗传素质不同，人的个性特征以及行为反应方式和习惯受影响，易感性较高者，容易患病。 第 八 章 例如医学研究： CYP1A1、GSTM1的遗传多态性与中国人肺癌易感性的关系 中国人哮喘易感性与染色体5q31～33区连锁关系 谷胱苷肽硫转移酶M1、T1基因缺失及烟酒嗜好与广西壮族人胃癌易感性关系 PTPN22基因多态性与汉族人白癜风易感性关联分析 人LAPTM4B新基因多态性与淋巴瘤易感性的关系 。。。。。。 例如：粘液质、抑郁质、多血质、胆汁质，可能有不同的易感性 下述疾病，均可在心理应激条件下发病，在不良情绪影响下恶化，使用心理治疗将有助于病情好转或康复。 皮肤:??? 神经性皮炎,癌症,牛皮癖,慢性荨麻彦,湿疹 骨肌肉：肌肉酸疼、腰背痛、书写痊孪痉挛 呼吸： 支气管哮喘、神经性咳嗽 心血管:???心动过速,心律不齐,冠心病,高血压,低血压, 偏头痛 消化:???? ?胃或十二指肠溃疡,神经性厌食 ,呕吐,溃疡 性结肠炎 内分泌:??甲状腺机能亢进,糖尿病 第 八 章 泌尿生殖:?? 尿频,月经紊乱,经前期紧张症,功能性出 血,性功能障碍; 神经系统:?? 睡眠障碍,紧张性头痛,植物神经功能失调; 耳鼻喉:??? ?咽部异物感,美尼尔氏综合征; 眼:??? ????? 弱视,眼险痉挛,原发性青光眼; 口腔:??? ??? 口腔痊孪,咀嚼肌痉挛; 其他:?? ???? 肥胖症,癌症。 第 八 章 第 八 章 评估的目的，在于自知，知他，启动调节。 ?对心身障碍进行干预，最重要的是消除不良的心理刺激，而这有赖于家庭、学校和社会的共同努力。 此外，个体对心理刺激的积极应对，也是干预措施的重要组成部分。 第 八 章 ( 一 ) 对心理剌激正确认知与评估 性质辨认----与机体关系评估-----划分----应对 例：威特莱氏的应激量表 第 八 章 1社会生活习惯：酒、茶、咖啡、烟，成瘾药物 2社会交往：工作、娱乐、婚姻、与其他人交往 3生活事件：五方面：情绪，工作经济收入，生活享受、健康、 疾病与死亡 4性问题：精神，生理，心理，女性（如担心怀孕） 5睡眠问题：入睡，夜醒，早醒 6精神症状：有无精神病史与家族史，抑郁状态，焦虑状态 7老年：生活方式改变导致的不愉快程度，视听力下降引发的问题，躯体疾病导致的影响，不能做过去能做的事的失落感 8月经问题：月经正常与否，经前期紧张症状，绝经期症状 9应激与心脏病：心脏病、高血压、糖尿病史与家族史，心率，血压 分析例：对此例中主角心理应激的评估 第 八 章 李某某，女，24岁。自述：半年前在网上认识了他，我们谈的很投缘，见面后有一种相见恨晚的感觉，决定恋爱关系深入发展，我们几乎天天网上聊天、网下也多次见面，感情发展很快，现在我们住在一起，边找工作边准备登记结婚。面对这个白马王子我忧虑万分，我不知道他为什么爱我？他个头高，大