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幽门螺杆菌的诊断及治疗
幽门螺杆菌的诊断及治疗;幽门螺杆菌的发现 ;幽门螺杆菌的相关生物学体征;幽门螺杆菌的外形;幽门螺杆菌的感染途径;幽门螺杆菌感染的临床症状;2.尿素酶检查:C---13检测
碳-13尿素呼气试验是检测人类胃中幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检查方法。其原理是HP具有较强的尿素酶,它能分解胃中的尿素,当摄入稳定同位素碳-13标记的尿素后,碳-13尿素即在尿素酶作用下,分解为氨和碳-13—二氧化碳,碳-13—二氧化碳被小肠上段吸收后,进入血循环,并随呼气排出,分析呼气中的碳-13就可诊断该细菌的存在与否。
;注意事项:
试验者一月内不能服用抗生素或1周内不能服用抗酸药物,如泰胃美、德锘、洛赛克等,否则易造成假阴性结果。
检测时应该为空腹状态或者是餐后2小时以上。
检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无HP存在的结果。
;C-13检测的原理;根据这一原理,Marshall等设计了快速尿素酶试验用于诊断幽门螺杆菌(Hp)感染。检验试剂中含尿素、pH指示剂(酚红)、防腐剂和缓冲剂,可制成试液、琼脂和纸片等。若试剂颜色由黄褐色变为红色或紫红色(pH80.4),判为阳性,若试剂颜色不变则为阴性。
;幽门螺杆菌的治疗;幽门螺杆菌的治疗;幽门螺杆菌的治疗;铋剂四联疗法的抗生素选择;新共识推荐的四联方案*中抗生素剂量和用法;久治不愈的原因
1、幽门螺杆菌的耐药性。患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。研究发现,幽门螺杆菌的根除率在复治者比初治者明显下降,同样的治疗方案,随着时间的推移,幽门螺杆菌的根除率逐步降低;部分一线治疗失败的患者,进入二线治疗后仍无法奏效,根本原因是幽门螺杆菌对部分抗生素日益严重的耐药性。
;2、患者的依从性。患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。一些患者本身临床症状较重,根除治疗药物的不良反应可能会加重其临床症状而使得患者不能坚持服药,对这些患者???暂缓根除幽门螺杆菌治疗。同时给患者根除幽门螺杆菌治疗时要向患者强调按要求完成疗程的重要性,以获得患者的配合。
;幽门螺杆菌的复测
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