腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症相关风险因素分析.pdfVIP

1354 中国肿瘤临床 2010年第37 卷第23 期 腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症相关风险因素分析 沈雄飞 程 勇 GopallJayprakash 徐 维 探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的相关风险因素，为临床治疗、有效预防和减少术后并发症提供必要依 摘要 目的： 据。 收集重庆医科大学附属第一医院胃肠外科2007 年1 月至2009 年9 月行腹腔镜辅助手术治疗的结直肠癌患者165例，建 方法： 立数据库。选择性别、年龄、合并症、ASA 分级，腹部手术史、TNM 分期、手术时间、术中失血、中转开腹等因素，以及吻合口漏、肠 梗阻、切口疝、深静脉血栓、术后出血、肺部感染、低蛋白血症、切口感染、裂开等术后并发症。用SPSS 17.0 统计软件进行单因素 （卡方检验以及对数似然比检验）和多因素分析（Logistic 回归检验），寻找引起术后并发症发生的相关因素。 单因素分析显 结果： 示，肺部疾病（ P=0.046 ）以及手术时间≥180min （P=0.034 ）与腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症有关。多因素分析显示，肺部疾病 （OR 值为4.474 ，95%可信区间1.282 ～15.617 ），手术时间（OR 值为5.018 ，95%可信区间1.592 ～15.815）是腹腔镜辅助结直肠癌手 术并发症发生的独立危险因素。 合并肺部疾病和手术时间是腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症发生的独立危险因素。腹腔 结论： 镜辅助结直肠癌手术需要术前严格评估，适当的病例选择提高患者对气腹和手术等因素的耐受能力；手术困难时果断中转开腹， 有结直肠手术经验的医生实行手术缩短手术时间，才能取得较好的临床效果。 关键词 结直肠癌 腹腔镜技术 并发症 风险因素 doi:10.3969/j.issn. 1000-8179.2010.23.009 MultivariateAnalysisofRelatedRiskFactorsofPostoperativeComplicationsof Laparoscopy-assistedSurgeryforColorectalCancer SHEN Xiongfei, CHENG Yong, Gopall Jayprakash, XU Wei Corresponding author: CHENG Yong; E-mail: chengyongcq@ Department of Gastro-intestinal Surgery, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China Abstract Objective: The aim of this study is to identify the predictive risk factors related to postoperative complica- tions in patients undergoing laparoscopy-assisted colorectal cancer surgery. Furthermore, this analysis has provided the necessary basis for the prevention and minimization of postoperative complications. Methods: Data of 165 colorectal can- cer patients who received laparoscopy-assisted surgery in our hospital, during a