生理学第八章3.pptVIP

第三节 肾小管和集合管 的转运功能 重吸收 (reabsorption)：物质从肾小管液(原尿)中转运至血液中的过程。 重吸收的质和量上, 近端小管居首位。 分泌 (secretion)：上皮细胞将本身产生的或血液中的物质转运至肾小管腔内的过程。 ;一、肾小管和集合管的重吸收机能; A. Na+-H-交换体逆向转运。 B. Na+与GS、AA、Cl-等同向转运。 基侧膜Na+泵将Na+泵入细胞间隙， GS、AA、Cl-易化扩散入间隙。 均为继发主动重吸收。 C. 水重吸收：上述物质被重吸收入 细胞间隙→间隙渗透压↑→水通 过紧密连接、上皮细胞入间隙→ 间隙静水压↑→水重吸收入血。 Na+、水重吸收多于Cl- ，HCO3-优于 Cl-， Cl-留在小管液中，浓度高。;; ; 2.HCO3-重吸收与H-的分泌 ①85% HCO3- 在近端小管重吸收; HCO3-的重吸收以CO2形式进行 的，因此HCO3-重吸收??明显大 于Cl-的重吸收率； ②H-的分泌： Na+-H-交换;(三)髓袢对物质的重吸收 重吸收20%的Na+、 Cl- 、K+； 主要发生在升枝粗段； 机制： Na+:2 Cl-:K+同向转运体继发 主动转运；另有1Na+顺电位 差经细胞旁路重吸收；该段 对水通透性低，水、盐重吸 收分离，形成髓质高渗。; ;(四)远端小管和集合管的重吸收 ① 重吸收12%的Na+、Cl-，不同 量的水，分泌不同量的K+和H-； ②量根据体内水盐平衡状况调节； ③水重吸收受ADH调节； ④Na+、K+的转运受醛固酮调节；; 1.远曲小管初段： ①该段小管紧密连接不回漏Na+、K+、 Cl-，对水不通透，能建立起小管内外 离子电化学梯度(管内浓度低电位负)； ②Na+-Cl-通过同向转运体转运入胞，再 由Na+泵泵入细胞间液。　 　2.远曲小管后段和集合管： 主细胞：重吸收Na+ 和水。 Na+通过管腔膜Na+通道顺电化学梯度入 胞，再由Na+泵泵入细胞间液。 　;;二、肾小管和集合管的 分泌功能 分泌 (secretion)： 上皮细胞将本 身产生的物质或血液中的 物质转运到肾小管腔内的 过程。 ; (一) K+的分泌 部位：远 曲小管、集合管的主 细胞。 摄多排多，摄少排少，不摄也排。 动力：Na+ 重吸收造成的负电位；胞内 [K+]高于胞外[K+]；基侧膜 Na+ 泵活动提高了胞内[K+]，使K+扩 散入管腔。;;（二）H+的分泌 小管细胞中：CO2 ＋ H2O 碳酸酐酶 H2CO3 →HCO3－ ＋ H+ → 分泌 部位及机制：①近端小管： Na+-Ｈ+ 交换；② 远曲小管和集合管闰细 胞： H+泵泌H+ 入小管液， H+与 HPO4 2–和NH3 结合排出 ； 胞内 HCO3－ 与Na+一起入血。 ;;（三）NH3的分泌 部位：远曲小管、集合管 来源: 谷氨酰胺→脱氨→ NH3 →扩散到 小管液中：NH3＋H+ → NH4+； NH4+＋Cl -→ NH4Cl，排出；小管 液中Na+与H+ 交换入胞，再与胞 内HCO3-一起转运入血。排酸保碱。