病理生理学课件 第十章 应激.ppt

应 激stress;教学目标 1.掌握：应激、应激原的概念；应激反应的全身表现；全身适应综合征；应激性溃疡；应激导致的心血管疾病。 2.熟悉：熟悉应激原的概念及其分类和应激各系统的功能代谢的变化。 3.了解：应激与免疫系统疾病；免疫与其他系统疾病；防治应激相关疾病的病理生理基础。 ;第一节 概述;一、应激的概念; 特异性反应和非特异性反应 特异性反应--与刺激性质直接相关的特异性变化; 非特异性反应--与刺激性质无直接关系的全身性 非特异性变化。 ;二、应 激 原;蓝斑—交感—肾上腺髓质系统;5.防御代偿意义;对机体的不利影响;第二节 应激反应的基本表现;下丘脑-垂体—肾上腺皮质;4.防御代偿意义;5.对机体的不利影响;第二节 应激的全身性反应;　　细胞在应激原的作用下，特别是环境高温诱导下重新生成或生成增加的一组蛋白质，主要功能在于稳定细胞结构、修复被损伤的核糖体，使细胞维持正常的生理功能，从而提高细胞对应激原的耐受性。 ;HSP具有下述显著生物学特点：;HSP的主要生物学功能;２.急性期反应蛋白;炎症、感染等应激状态; 1.抑制蛋白酶 2.清除异物及坏死组织（以C反应蛋白作用最为明显：与细菌胞壁结合，起抗体样调理作用；激活补体经典途径；促进吞噬细胞的功能;抑制血小板磷脂酶。） 3.抗感染，抗损伤 4.?结合运输功能 ;一、神经内分泌反应与全身适应综合征 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统反应 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应 二、应激的细胞体液反应 三、机体的功能代谢变化 ;一、代谢变化;二、功能变化;第三节 应激损伤与应激相关疾病;一、全身适应综合征; 二、应激性溃疡; 损害性因素超过了保护性因素 A.胃黏膜缺血（基本条件） 1.）HCO3-盐、黏液生成减少 2.）侵入黏膜H+不易随血流带走或被血中的HCO3-中和 3.）黏膜再生能力减弱，损伤不易修复。 B.胃腔内H+向黏膜内反向弥散（必要条件） C.其他 1.）GC↑→蛋白质分解加强→胃上皮细胞更新减慢2. 2.） 酸中毒时对H+缓冲力减少 3.） 胃黏膜合成的PGE减少 ;;典型病例;小 结;思 考 题;参 ??? 文 献