种植基础理论学生稿.pptVIP

咀嚼器官与受主环境 器官与组织 牙器官 　　 　　行使功能——咀嚼 口腔是一个生物力学系统 牙体在支持组织中的形态 锥形——与牙周膜共同将咀嚼压力 　　　　　　　　变为对牙槽骨的拉应力 不园——低抗扭转剪切应力 多根——低抗复杂侧向力 牙周膜结构的力学意义 主纤维形成的悬吊结构 缓冲垫样功能 粘弹体 牙周膜中的本体感受器 咀嚼力在牙周膜中的转换过程 主纤维形成的悬吊结构 牙周膜的粘弹性特征 等张收缩 等强收缩 t t 强度 长度 本体感受器与咀嚼力的控制 咀嚼肌 肌运动控制中枢 本体感受器 牙体 咀嚼力 张力下降 咀嚼力在牙周膜中的转换过程 咀嚼力 膜系统 齿槽骨板 粘性消耗 弹性变形 直接传递 其他能量形式 拉应力 压应力 牙列 牙弓 基骨与颅面结构 神经肌肉系统 牙和系统的生物力学 牙列与牙弓 牙列与牙弓 牙列与牙弓 牙列与牙弓 口腔种植生物医学工程概论 种植的生物医学工程问题 种植环境 颌破坏 与骨的直接结合 局部咀嚼力负反馈保护机制破坏 超越承载能力及大负荷 长效要求 无器官意识 生物学约束 齿槽骨动态吸收过程 骨吸收与吸收应力 骨生长与骨结合方式 钙化成骨期 纤维机化期 死骨吸收期 纤维包囊 纤维骨整合 骨整合 功能期 无应力干扰 最小骨损伤 良好生长环境 界面应力齿槽骨吸收应力 愈合期 动态骨活动期 种植体组织界面是一个动态过程 纤维包膜 纤维骨整合 骨整合 完全骨化 骨化不全 骨化不良 两种界面方式的比较 骨整合 纤维骨整合 纤维包囊 界面方式 约束条件 技术保障 骨化不良 早期主体骨愈合 应用期破坏小于增生 早期完全骨愈合 应用期不发生骨破坏 精密植入、无干扰愈合 忌讳与天然基牙联合修复 应用期无特殊　 一般植入、可早期负载 可联合修复 应用期无特殊 种植体与种植义齿 种植义齿的“生命”周期 总体设计 制造 临床设计 植入 骨愈合 修复 荷载、行使功能 失效 设计 　精密体系 　　　——原则 　　　　种植体与植入床高度密合 　　　　以机械加工和植入方便为原则 　模糊体系 　　　——更进一步的仿生设计　 　 制造 在保证其它性能的前提下，提高力学强度 　　　组织非接触区采用合金材料 　　　优化设计 　　　等强度原则 临床设计 抗扭转剪切应力 　　异型根部 　　多根牙效应 抵抗垂直向压力 抵抗侧向力 减小颌力　 　 植入 最小骨损伤原则 早期愈合原则 骨愈合而不是疤痕愈合 ???????????????? ??????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? 口腔种植学的 　　基本理论问题 四川大学华西口腔医院种植学教研室 本次课程主要研讨内容 种植牙的生物相容性问题 口腔种植生物医学工程问题 种植牙的生物相容性问题 生物材料基本概念 生物相容性 骨内种植体界面 种植体软组织界面 生物封闭 本次课程主要研讨内容 生物材料基本概念 人体生理环境中使用的材料 在生理环境中，材料接触水、无机盐，接触蛋白质、细胞、组织和器官等生命有机体 材料对生命有机体的作用和影响至为重要。 组蛋白 成骨细胞 成纤维C 硬组织 软组织 骨钙蛋白 肌动蛋白 纤联蛋白 胶原蛋白 骨桥蛋白 粘连蛋白 波形蛋白 生物材料 骨形成 相关 细胞构架 细胞粘着 细胞合成 生物材料对分子的影响 种植牙的生物相容性问题 生物相容性基本概念 生物材料和人体组织接触后，在材料——组织界面发生一系列相互作用后最终被人体组织所接受的性能，即材料的长期临床可接受性 生物要求 化学要求 物理要求 系统要求 骨内种植体界面 种植体与骨的一般过程描述 种植体与骨界面 种植体与牙龈界面 一般过程描述 纤维长入 凝血块 骨重塑 机化 创伤 矿化 死骨 破骨细胞 骨基质 成骨细胞 种植体+骨 种植体与骨界面 骨性结合界面 纤维骨性结合界面 纤维结合界面 生物化学性界面 骨性结合界面 骨整合——光镜下种植体与骨直接接触 纤维骨性结合界面 种植体与骨之间有纤维组织介入 纤维结合界面 种植体周围形成纤维包囊 生物化学性界面 玻璃陶瓷 氟磷灰石层 结晶化无定型 CaO-P2O5 OH- CO2- F- 骨组织 玻璃陶瓷 生物化学性界面 磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2) 磷灰石+胶原基质 CO3磷灰石 +有机基质 骨组织 磷灰石 陶瓷 生物化学性界面 钛金属骨界面 蛋白多糖 + 糖蛋白 基质 骨组织 钛金属 骨生长与骨结合方式 钙化成骨期 纤维机化期 死骨吸收期 纤维包囊 纤维骨整合 骨整合 功能期 无应力干扰 最小骨损伤 良好生长环境 界面应力齿槽骨吸收应力 愈合期 动态骨活动期 种植体组织界面是一个动态过程 纤