神经解剖与影像基础.ppt

脑的断层解剖与影像 Horizontal view Coronal view 神经系统常见疾病的影像表现 脑梗死 按血管分布区分布 直接征像—24小时后CT表现为低密度区,MRI表现为T1低信号T2高信号 间接征像—脑室受压，中线移位 新鲜梗死密度略降低，边缘不清 分水岭梗死 神经解剖与影像基础 临沂市人民医院神经内科 脑的大体解剖 CT及MR相关知识 脑的断层解剖与影像 神经系统常见疾病的影像表现 脑的大体解剖gross anatomy 脑brain 端脑：大脑半球及其深部核团 间脑：丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑 中脑 脑桥 延髓 小脑：小脑半球、小脑蚓部 1.falx cerebri 大脑镰 2.tentorium 小脑幕 脑的动脉系统 颈内动脉系统（前循环） 椎基底动脉系统（后循环） Willis环 BA VA ICA OA MCA AICA ACA PCA PICA SCA PCoA ACoA 椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉 基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉 脑室系统 脑室是位于大脑、间脑和脑干内的间隙 侧脑室：左右各一，位于大脑半球的白质内，深入半球的各个脑叶而分成四部分－－中央部，前角，后角，下角。 第三脑室：位于两侧间脑之间。向下通中脑水管。 第四脑室：形似帐篷，位于延髓、脑桥和小脑之间，下接脊髓中央管，通过正中孔与外侧孔与蛛网膜下腔相通。 CT及MR相关知识 Computed tomography,CT Basic principle：利用人体不同组织对X线的吸收系数不同，转化为数字信号，经计算机处理，重建图像。 CT value：单位Hounsfield unit，Hu water：0；bone：1000；air：-1000 Window level and window width 灰阶:由黑到白人眼一般只能分辨出16个不同的层次。CT值范围2000/16=125，如果不同组织的CT值差异小于125，人眼就不能区分。 窗位是指所显示的中心CT值，窗宽是指显示的CT值的范围。 骨窗 脑窗 CT 扫 描 基 线 上眶耳线 下眶耳线 眦 耳 线 Magnetic Rasonance,MR 氢质子带有一个正电荷，自旋产生磁场 外加磁场：强度Tesla,T 射频脉冲：90°或180° T1弛豫时间 T2弛豫时间 回波时间,TE:从射频脉冲激发到采集磁共振信号所间隔的时间。 重复时间,TR:两次射频脉冲的间隔时间。 选择不同的TE和TR，可以产生T1或T2加权像，使组织对不不同。 T1加权像: TE 16-30ms, TR400-600ms T2加权像: TE 60-100ms,TR1500-4000ms 其他检查方法 磁共振血管造影MRA/MRV 磁共振增强扫描 水/脂肪抑制 弥散成像DWI 灌注成像PWI 磁共振波谱MRS 正常脑组织磁共振信号强度 T1加权像 脂肪＞髓质骨＞白质＞灰质＞脑脊液＞脑膜＞皮质骨 T2加权像 脑脊液＞脂肪＞髓质骨＞灰质＞白质＞脑膜＞皮质骨 * * TE