科学仪器设备改造升级技术开发申请表.docVIP

科学仪器设备改造升级技术开发申请表 填写要求 统一用A4纸打印，一份原件，二份复印件； 禁止使用任何夹子装订； 表中内容写不下，可加附页； 购置配件要写具体名称、型号、价格 编号: 科学仪器设备改造升级技术开发 申请表 申请单位： 项目名称： 主管部门（盖章）： 起止日期200 年 月 日至200 年 月 日 申请日期200 年 月 日 科学技术部条件财务司 一、基本情况表 申请项目 项目名称 起止年月 申请经费(万元) (万元) 仪器购置时间 仪器设备原值（万元） 申请单位 仪器设备安放地点 单位地址 邮编 项目 负责人 姓 名 性别 年龄 职 称 所学专业 现从事专业 电话 传真 手机号码 E-mail 主要参加人员 姓 名 职 称 工 作 单 位 专 业 项目简介 申请单位意见 负责人（签字）： 单位（公章）： 二、立项背景 重要性和紧迫性 国内外现状和趋势 3、 现有工作基础和条件 三、主要任务与目标 主要工作内容及技术路线(包括关键技术) 2、目标(具体) （1）、改造前仪器、设备技术指标、功能 （2）、改造后仪器、设备技术指标、功能 四、进度计划及安排 五、成果形式及考核指标（具体） 六、技术推广应用前景 改造后技术成果应用前景分析 2、改造后技术成果推广前景分析 3、经济和社会效益分析 五、经费预算表 经 费 科 目 总经费（万元） 国家拨款 （万元） 单位自筹 （万元） 明 细 * 配件购置费 配件名称、价格 材料费 加工费 燃动费 测试费 劳务费 差旅费 会议费 其它 六、项目负责人简介(简单、扼要介绍与申报项目相关的工作背景) 注：“*”栏内要求详细填写