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附件4： 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 主编、副主编、编委 申 报 表 教材名称： 姓名： 工作单位： 申报类型： □主编 □副主编 □编委 中国中医药出版社 二○一六年四月 一、教材基本情况 教材名称 □修订 □新编 适用专业 授课学时 字数 课程类型 所在院校目前开设本课程及使用教材情况 使用专业 年均学生数 课程名称 使用教材名称 所用教材出版社 申报基础（教学改革的基础，教材或讲义试用的次数及效果，社会效益等） 教材编写设想与思路 配套数字化建设构想及可行性 二、申报人基本情况 姓名 性别 出生年月 学历 职称 职务 地址 电话 电子邮箱 学会任职情况 （国家级、省/市级学术团体任职情况） 所在院校该学科课程的建设与发展情况 重点学科名称 带头人姓名 国家级□ 省级□ □ 精品课程名称 负责人姓名 国家级□ 省级□ □ 特色专业名称 负责人姓名 国家级□ 省级□教学团队家级□ 省级□□ 实验示范中心家级□ 省级□ 主要工作经历 起止时间 单位 职务 主要教学经历 起止时间 授课名称 授课对象 所在单位 教材名称 编委会职务 出版时间 出版社 （国家规划教材/精品 教材/其他） 论著出版情况 专著名称 编写 职务 出版时间 出版社 获奖情况 教学、科研、实践经历中的获奖情况：  三、学校推荐意见 课程所在院系（部）意见： 院/系负责人（签字）： 2016年 月 日 教务处意见： （盖章） 2016年 月 日 院校意见： （盖章） 2016年 月 日 注：1.此表复印有效，也可到中国中医药出版社官网下载。 2.该表盖章有效。 1