国家科学技术奖励推荐书 - 佛山市三水区经济和科技 .docVIP

附件1 佛山市三水区科学技术奖项目申报书 （科技进步类） （二〇一四至二〇一五年度） 项目受理编号： 项目专业分类名称： 项目名称 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 评价报告编号 科技成果登记号 任务来源 A. 国家计划 B. 部委计划 C. 省、市、自治区计划 D. 基金资助 E. 国际合作 F. 其他单位委托 G. 自选 H. 其他 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 一、项目基本情况 二、项 目 简 介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况（不超过800字） 三、项 目 详 细 内 容 ⒈立项背景（不超过800字） ⒉详细科学技术内容（纸面不够，可另增页） ⒊发现、发明及创新点（不超过600字） 4．保密要点（不超过200字） ⒌与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800字） ⒍应用情况 成果转化、推广或产业化方面遇到的问 题 单位：万元（人民币） ⒎经济效益（仅统计本项目近2年来的经济效益数） 项目总投资额 回收期（年） 栏 目 年 份 新增产值 万元（人民币） 新增利润 万元（人民币） 新增税收 万元（人民币） 创收外汇 （万美元） 累 计 经济效益额的计算依据 主要完成单位财务部门盖章： 年 月 日 ⒏社会效益: 四、本 项 目 曾 获 科 技 奖 励 情 况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指申报项目获得以下的奖励： ⒈市级以上科技奖励情况； ⒉经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。 五、本 项 目 知 识 产 权 情 况 日 期 项 目 名 称 类 别 （包括证书名称、编号）等） 授予或批准部门 本栏知识产权情况是指：专利申请或专利授权，已获得的著作权、计算机软件著作权，以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。（需附证书复印件） 六、主 要 完 成 人 情 况 表 序号 姓 名 性别 年龄 职务/职称 工作单位 对本项目做出 的技术（学术）贡献 联系电话 本人签名 注：主要完成人要按科技成果鉴定证书所列主要完成人先后顺序排列（不够可另增页）。 七、主 要 完 成 单 位 情 况 表 单位名称 第 完成 单位 单位性质 A．研究院所 B．学校 C．社会团体 D．事业单位 E．国有企业 F．民营企业 G．其他 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮箱 通讯地址及 邮政编码 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 单位盖章： 年 月 日 注：每一个完成单位填写1张表。 八、评 审 意 见 完 成 单 位 审 核 意 见 完成单位（公章）： 年 月 日 专 业 评 审 小 组 初 评 意 见 年 月 日 区 科 学 技 术 奖 评 审 委 员 会 总 评 意 见 三水区科学技术奖评审委员会（代章） 年 月 日 九、附 件 目 录 1、科技成果评价证明（复印件，证书需完整复印）； 2、知识产权情况证明（复印件，专利申请或专利授权，并附上摘要和权利要求书，已