胺碘酮、美托洛尔联合治疗心律失常的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮、美托洛尔联合治疗心律失常的疗效观察 (山西省运城市中心医院心血管内科 山西 运城 044000) 【摘要】 目的：探讨采用胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。方法:随机选取本院2013年4月—2015年3月期间收治的心律失常患者94例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者采用胺碘酮进行治疗，观察组患者在此基础上联合美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者的窦性心律转复率、治疗有效率均明显优于对照组患者，差异具有显著性（Plt;0.05）。结论:采用美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常，控制效果显著，且见效快，是一种有效的心律失常治疗方案。 【关键词】 心律失常；美托洛尔；胺碘酮；疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0151-02 心律失常是一种常见的临床心血管系统疾病类型，主要由于患者心脏激动起源异常和（或）传导异常所致，其中的部分类型影响血流动力学，若不对患者进行及时治疗易导致其出现心脏衰竭或猝死，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。目前，临床对于心律失常患者主要采用抗心律失常药物进行治疗，如胺碘酮等。但是近年来有报道指出，胺碘酮单用对于心律失常的治疗效果较为有限。本次研究为探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果，随机选取本院近年来收治的心律失常患者94例，分别采用不同的给药方案对其进行治疗，现将结果汇报如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取本院2013年4月—2015年3月期间收治的心律失常患者94例，所有患者均符合“心肺复苏与心血管急救指南”中心律失常的相关诊断标准。按照给药方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组47例，25例男性，22例女性，年龄分布为41～77岁，平均年龄为57.6plusmn;3.1岁；包括27例心功能III级，20例心功能II级；入院检查显示，其中包括24例阵发性室性心动过速，17例阵发性心房颤动和6例紊乱性房性心动过速。观察组47例，29例男性，18例女性，年龄分布为45～81岁，平均年龄为59.3plusmn;3.4岁；包括26例心功能III级，21例心功能II级；入院检查显示，其中23例为阵发性室性心动过速，19例阵发性心房颤动和5例紊乱性房性心动过速。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料相比并无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 患者入院后对其进行常规治疗，包括心功能维持、冠状动脉循环改善、酸碱电解质平衡维持等。其中，对照组患者仅用胺碘酮进行治疗：取胺碘酮150mg同5%葡萄糖溶液20mL混合，静脉注射，注射时间控制在10min以上，并根据患者病情适当调整；之后使用微量泵进行持续泵入，初始6h泵入速度为1mg/min，之后调整为0.5mg/min，持续泵入72小时。同时，于治疗第1周给予患者胺碘酮200mg口服，每日3次，逐渐减量，第三周减为200mg，每日1次。观察组患者在胺碘酮使用30min后，取美托洛尔5mg同5%葡萄糖溶液20ml混合，静脉注射，注射速度控制在0.5～1.0mg/min，后口服琥珀酸美托洛尔23.75mg起始治疗。两组患者治疗期间均对其12导联心电图进行观察记录。 1.3 观察指标[2] 对两组患者的治疗有效率、心律转复率、药物起效时间及治疗后两组患者的血压、心率变化情况进行观察记录。其中，治疗有效标准为治疗后患者基础心率下降幅度在20%以上；心律转复评估标准为停止胺碘酮静脉泵入后患者恢复窦性心律，其心率下降至100次/min以下。 1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析处理，采用百分比的形式表示两组患者的治疗有效率及心律转复率，并对其进行chi;2检验，采用平均值plusmn;标准差的形式表示计量资料，并对其进行t检验，Plt;0.05时认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗结果 本次研究中，观察组患者的有效率为91.49%（43/47），药物转复率为89.36%（42/47）；对照组患者的有效率为68.09%（32/47），治疗转复率为63.83%（30/47），观察组患者的治疗有效率及转复率均明显高于对照组患者，差异具有显著性（Plt;0.05）。 2.2 血压、心率及药物起效时间变化 见表1，由表中数据可知，观察组患者的药物起效时间明显短于对照组患者，其治疗后的心率、舒张压、收缩压均明显优于对照组患者，差异