脑卒中偏瘫患者实施健康教育的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中偏瘫患者实施健康教育的探讨 熊国芳 何琼（云南省澜沧县人民医院内Ⅲ科 云南澜沧 665600） 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0269-01 脑卒中发病急骤，死亡率高，恢复较慢，80%的存活者都有不同程度的功能障碍，严重影响病人的工作及生活能力，并增加了家庭和社会的负担。2002年1月—2007年12月，我院对脑中卒患者在常规治疗护理的同时，实施健康教育和指导，效果明显，现介绍如下： 1 临床资料 2002年1月—2007年12月，我院共收治脑卒中患者62例，临床诊断为脑出血22例，脑梗塞40例，死亡5例，好转出院57例，平均年龄59岁。 2 健康教育的方法 2.1讲解、阅读资料。 2.2个体强化训练指导。 2.3生活技能训练指导。 3 找出护理问题，制定健康教育计划 入院后护士了解患者的心理状况、生活自理能力、对疾病的态度等情况，根据了解的情况，找出存在的护理问题，制定有针对性的健康教育计划，并组织实施。 3.1护理问题。 3.1.1焦虑：与担心疾病预后有关。 3.1.2躯体活动困难：与偏瘫有关。 3.1.3自理能力缺陷：与偏瘫有关。 3.1.4皮肤完整性受损：与长期卧床有关。 3.1.5肺部感染：与长期卧床有关。 3.1.6泌尿系感染：与长期卧床有关。 3.1.7进行性肌肉萎缩：与长期卧床有关。 3.2制定健康教育计划，并组织实施 3.2.1病情早期 要以急救为主，肢体应保持警惕功能位，每2h翻身拍背1次，按摩受压处；同时向患者家属宣传疾病有关知识，取得家属支持和配合。 3.2.2病情稳定期 生命体征稳定后，首先向病人及家属介绍早期康复及瘫痪肢体功能锻炼对疾病预后的重要性和必要性，使他们认识到早期康复锻炼可明显提高治愈率，减少肌肉萎缩、关节畸形等脑卒中后遗症，并对促使病人完全康复，重新回归社会具有重要意义。再根据偏瘫不同阶段和患侧肢体的功能状况，循序渐进地进行肢体的被动、主动活动，包括维持关节活动范围，预防关节僵直；加强肢体按摩，预防肌肉萎缩；对患者进行翻身、坐???、站立、行走及早期离床活动等训练；逐渐锻炼生活自理能力，改善并提高病人的生活质量。 3.2.3心理康复教育 脑卒中不仅表现为运动障碍，而且表现为神经心理学障碍，要根据病人的实际情况，向其讲解脑卒中的发病机理、危险因素、病程发病、治疗及预后等相关知识，通过调动患者的主观能动性，提高其心理承受能力，积极配合治疗和护理。 3.2.4出院时的健康教育 大部分脑卒中患者出院时生活已基本能自理或部分自理，应根据患者的康复情况，为患者制定康复锻炼的短期目标和长期目标，鼓励患者持之以恒，并有坚强毅力实现目标，同时使病人及家属掌握预防再复发的有关知识及技巧。 4 体会 健康教育是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，针对不同时期、不同心理、不同个体患者开展健康教育，其形式、内容、时机也应不同，应因地制宜，根据患者的文化背景和知识层次，制定合理的健康教育措施，使患者积极配合治疗及护理，并促进疾病恢复及预防疾病复发。有些患者由于得不到有效的健康教育，导致病程延长或愈后复发。为了提高疗效，缩短治疗时间，改善病人的生活质量，减少复发，对患者的健康教育和指导显得非常重要。 参 考 文 献 [1]白碧荣.用“标准健康教育计划”进行健康教育[J].实用护理杂志，1998,14（12）：659. [2]谢德利.现代康复护理.北京：科学技术文献出版社，2008,28-122.