脑卒中后患者抑郁的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中后患者抑郁的心理护理 汪细香 (红安县人民医院 湖北红安 438400) 【摘要】脑血管疾病是严重影响中老年人身心健康的常见病、多发病。脑血管病患者除有神经症状外，部分还具有一定的精神症状。本文重点概述脑卒中后抑郁的护理措施和健康教育。 【关键词】脑卒中后抑郁 护理 健康教育 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0394-02 1 临床资料 1.1 一般资料 2011年12月我院神经内科住院患者60例，其中男35例，女25例，均经头颅CT或MRI确诊为脑卒中，病程处在卒中后1～6周。 1.2 脑卒中与脑卒中后抑郁的定义 脑卒中 脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病，以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血[1]按病程长短可分为：急性期、亚急性期和慢性期。 脑卒中后抑郁 脑卒中后抑郁是指脑卒中后引起的抑郁，它属于继发性抑郁的一种，前提条件病因必须是脑卒中，而非其他事件，并且符合抑郁症的诊断[2]临床表现为：言语减少，情绪抑郁，睡眠障碍，兴趣缺乏，主动性差，不配合康复治疗等。 1.3 脑卒中后抑郁可能与以下两方面有关 （1）老年期心理变化大及大脑功能衰退，导致情绪不稳定性增高。 （2）与脑的局部有一定的定位关系，额叶损伤可致注意力不集中，记忆力减退，情绪低落和思维阻滞等抑郁障碍。 2 护理方法 2.1 护理干预 2.1.1 严防自杀 由于生活不能自理，患者往往觉得自己是家人的累赘，而情绪不振。任何对抑郁的处理都应将防止自杀放在首位。将患者安置在易于观察的病室，尽可能专人护理，护士要通过交流与患者沟通，加强对患者的关怀，了解其心理活动，精神需求，病情变化，从而发现可能出现的问题，并对可能出现的问题采取预防措施。 2.1.2 心理疏导 抑郁是脑血管后心理活动失调的常见表现之一，在脑血管后情感障碍中居首位[3]所以在治疗脑卒中的同时，不应忽视对患者心理状态的观察与疏导，给患者提供宣泄的机会，帮助其克服抑郁、自卑及焦躁心理[4]以利于疾病的早日康复。具体措施有：①仔细倾听：耐心听取病人诉说的各种症状与烦恼，充分了解其病情和生活背景；②支持与鼓励：在建立良好护患关系的基础上给予必要的同情与安慰，并动员其亲人及朋友来关心、支持和帮助患者，调动患者的潜在能力；③说明与指导：通过图片、视频或讲座等方法让患者了解该病的常见病因、病理生理，临床表现，治疗及预后，提高病人及其家属对该病的认识消除误解与顾虑，增强信心，摆脱抑郁，克服自卑。 2.1.3 努力提高生存质量 对脑卒中后抑郁的患者采取系统的心理护理，在多方面给患者以关心和照顾，以诚恳亲切的语言给患者以安慰，促进护患之间更和谐。并努力满足患者的合理需求，如环境舒适安静、温湿度适宜等。 2.2.1 对患者的健康教育 向患者介绍该病的治疗、诱发因素，预防等方面的知识，使患者能充分了解该疾病，减少因知识缺乏所引起的，对该病的过度忧虑而导致的抑郁。同时患者应坚持服药坚持锻炼，减少疾病复发，增进身体健康。 2.2.2 对患者家属的指导 指导患者家属合理安排患者的饮食，根据患者??消化功能、吞咽状况，给予流质、半流质或软质饮食。以高蛋白、低脂肪、低盐饮食为宜，喂食不宜过快，以免引起呛咳。让患者多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅[5]另外要在感情上支持患者，减少患者因担心疾病花费所导致的抑郁情绪。 小结 脑卒中后抑郁会对患者造成严重的心理负担，出现情绪低落，不配合治疗等表现。通过提供良好的住院环境，给予患者相应的心理疏导，健康教育等，提高患者的心理承受能力，同时，给予尽可能多的社会支持，分散其抑郁情结，减轻其心理负担，改善其心理状态，增加其积极性与主动性，对维持良好的情绪体验有重要意义。 参考文献： [1]杨莘.神经疾病护理学北京,人民卫生出版社,2005. [2]忻琪君.脑卒中后抑郁的研究,中风与神经病学杂,2012. [3]孟祥芳,丁伟等.脑血管病的现代治疗,青岛出版社,1999. [4]陆雪松.心理干预对脑卒中后抑郁偏瘫康复的临床疗效,临床