脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定意义.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定意义 朱全华 汪新兰（新疆乌鲁木齐水区人民医院 新疆乌鲁木齐 830063） 【摘要】目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸对之影响. 方法 对59例脑梗死患者和51例健康体检者进行血清同型半胱氨酸检测. 结果 脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）明显高于健康体检者，2组比较差异有统计学意义（Plt;0.05)。结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸与脑梗死密切相关。 【关键词】脑梗死 同型半胱氨酸 脑梗死是人类致残致死的危险疾病，近年来，血清同型半胱氨酸被认为是脑血管疾病的独力危险因素。为探讨高Hcy血症与脑梗死的关系，我们对59例脑梗死患者和51例健康体检者进行血清Hcy检测，报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2010年1月—2011年8月我院住院脑梗死患者59例，均为首次发病，排除肝肾功能不全、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病患者及意识障碍、合并感染、严重营养不良者。所有病例均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[1]，并经CT或MRI证实。其中男41例，女18例，年龄59-78（68plusmn;10）岁；健康体检者51例设为对照组，其中男32例，女19例，年龄57-78（68plusmn;10）岁，2组年龄、性别差异无统计学意义，具有可比性. 1.2 方法 脑梗死住院第2日清晨及对照组体检当天空腹抽静脉血3ml，离心提取血清，置40C冰箱保存，1周内完成检测。使用美国雅培公司生产的自动免疫发光分析仪，采用化学发光法。血清同型半胱氨酸（Hcy）gt;16.0umol/L为高同型半胱氨酸血症（Hcy正常值为5.9-16umol）。 1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计量资料以xplusmn;s表示，组间比较采用t检验；Plt;0.05为差异有统计学意义。计数资料用X2检验，检验水准alpha;=0.05。 2 结果 2.1血清Hcy含量 脑梗死组为（17plusmn;8）umol/L，高于对照组的（13plusmn;4）umol/L，Plt;0.01为差异有统计学意义 2.2 高Hcy血症发生率 脑梗死组为脑梗死组为41.8％，高于对照组的23.1％，Plt;0.05为差异有统计学意义 3 讨论 近年来的研究表明，高Hcy与动脉粥样硬化性疾病密切相关，是脑梗死发病的独立危险因素[2]，本结果予以证实。本组资料显示，脑梗死组高Hcy血症发生率比对照组明显升高，差异有统计学意义（Plt; 0.05gt;，进一步显示了高Hcy血症是脑梗死发病的一个独立危险因素。 高Hcy血症对脑血管病的影响最早由Brattstrom[3]报道。研究表明，高Hcy动脉硬化的独立危险因素，其可能发病机制为：可促使氧自由基生成，引起血管内皮细胞损伤和毒性作用，促进动脉平滑肌细胞的增生，加速低密度脂蛋白的氧化，增加泡末细胞的形成，后者是粥样斑快的组成部分。并可激发血小板的黏附和聚集，导致动脉粥样硬化和栓塞[4]。选择性地抑制血栓调节素的表达，干扰内皮蛋白C调节，降低抗血栓形成因子活性，使血凝亢进，促进血栓形成[5]。对脑梗死患者及高危人群进行Hcy水平的监测，积极治疗高Hcy血症，减少脑梗死的发生率，在临床中具有十分重要的意义。 参 考 文 献 [1]全国第四届脑血管病学术会议.脑血管疾病分类及诊断要点（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29(6):376-383. [2]Huang HW.Guo MH，Lin RJ，et al。Hyperhomocysteinemia is a risk factor of middle cerebral artery stenosis[J].J Neurol，2007，254（3）：364-367. [3]Brattstrom L，LindrenA，Israelsson B，et al.Hyperhom ocysteinaemia in stroke prevalence，case，and relationships to type of stroke and stroke risk factors[J].Eur J Clin Invest，1992，22：214. [4]Stamler JS，Osbome JA，Jaraki O，et al。Promotion of vascular smooth muscle cell growth by endothelium-derived relaxing factor