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精品论文 参考文献 脑脊液、尿液生化检测 脑脊液、尿液生化检测 哈鲁虹 (黑龙江省萝北县江滨农场职工医院 154200) 摘要：目的 生化分析仪检测尿/脑脊液蛋白的应用及临床意义。方法 生化分析仪及罗氏U/CSF试剂分别检测尿/脑脊液蛋白，结论 生化检测尿/脑脊液蛋白快速准确，灵敏度高，重复性好，试剂稳定，是目前较理想的尿/脑脊液蛋白测定方法。 关键词：脑脊液、尿液生化检测 脑脊液、尿液的生化检测在临床上的作用越来越重要。 脑脊液总蛋白(CSF-PRO) 【检验方法】浊度法 【检验标本】脑脊液 【送检要求】临床医生常规腰穿抽取脑脊液3～5ml盛于无菌试管中，立即送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】成人150～450mg／L 脑脊液葡萄糖(CSF-Glu) 【检验方法】葡萄糖氧化酶法 【检验标本】脑脊液 【送检要求】临床医生常规腰穿抽取脑脊液3～5ml盛于无菌试管中，立即送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】 成人：2．5～4．4mmol／L 儿童：3．9～5．0mmol／L 【临床意义】CSF葡萄糖测定，常用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。化脓性或结核性脑膜炎时，葡萄糖被感染的细菌所分解而浓度降低。病毒感染时，脑脊液葡萄糖含量正常。糖尿病及某些脑炎患者脑脊液葡萄糖可见增高。 脑脊液氯化物(CSF-CI) 【检验方法】ISE法 【检验标本】脑脊液 【送检要求】临床医生常规腰穿抽取脑脊液3～5ml盛于无菌试管中，立即送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】成人120～132mmol／L 著降低，结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎时氯化物降低。普通型脊髓灰质炎与病毒性脑炎时基本正常。重型中枢神经系统感染时，抗利尿素分泌增多时，因水潴留而发生稀释性低钠、低氯血症时，CSF氯化物亦相对减低。 脑脊液乳酸 【检验方法】比色法 【检验标本】脑脊液 【送检要求】临床医生常规腰穿抽取脑脊液3～5ml盛于无菌试管中，立即送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】lt;2．8mmol／L 【临床意义】脑脊液乳酸增加见于脑血管病变(如颅内出血)、细菌性脑膜炎、癫痫及其他中枢性疾病。 当细菌、真菌或结核杆菌感染时，CSF乳酸浓度gt;4．0mmol／L，与病毒感染有明显的区别。 尿钾(UK) 【检验方法】ISE法 【检验标本】尿液 【送检要求】收集24h尿液，每100ml尿用lml甲苯防腐，记录总尿量，并取10ml尿液送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】5l～102mmol／24h尿量 【临床意义】尿钾测定主要用来协助肾上腺皮质功能紊乱的诊断。升高见于肾上腺皮质功能亢进、使用利尿药或皮质醇激素后、代谢性碱中毒、糖尿病、肾小管病变、高钾饮食而尿量正常时；降低见于急、慢性肾衰竭、尿毒症、肾上腺皮质功能减退等。 尿钠(UNa) 【检验方法】ISE法 【检验标本】尿液 【送检要求】收集24h尿液，每100ml尿用lml甲苯防腐，记录总尿量，并取10ml尿液送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】130～260mmol／24h尿量 【临床意义】尿钠升高见于糖尿病、肾小管病变、肾上腺皮质功能减退、摄入过多钠盐或应用过多盐水。降低见于急性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能亢进、充血性心力衰竭、肝硬化、失水、烧伤、腹泻、缺钠饮食、出汗过多等。 尿钙(UCa) 【检验方法】邻甲酚酞络合酮比色法 【检验标本】尿液 【送检要求】收集24h尿液，每100ml尿用lml甲苯防腐，记录总尿量，混匀后取10ml尿液送检。 【送检部门】生化室 【参考区间】25～75mmol／24h尿量 【临床意义】 1．尿钙升高 见于甲状旁腺功能亢进症、维生素 D3摄入过多、特发性高尿钙症、溶解性骨癌及肉瘤骨转移、Paget病、结节病、骨质疏松症、肢端肥大症及肾小管损伤等。