脑血管意外患者的中医康复指导分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑血管意外患者的中医康复指导分析 云华 (河南省安阳市人民医院 河南安阳 455000) 【摘要】目的 分析发生脑血管意外的患者进行中医康复方法的干预，并分析其治疗效果。方法: 对我院在2007年2月至2009年10月30例发生脑血管意外的患者进行中医康复方法的护理以及治疗,控制病人在发病的早期关节的功能不受损，避免出现关节挛缩等不良现象。在治疗过程中，采用主动被动结合的方式进行运动，并充分利用中医中的按摩针灸等方式，来快速促进患者肢体功能的恢复。结果 中医康复指导有利于提高脑血管意外患者生活自理能力，促进其身体机能的恢复。结论 在一定的药物治疗的基础上，对发生脑血管意外事故的患者进行中医康复指导的治疗干预，有利于加快患者康复的速度。 【关键词】脑血管 意外患者 中医康复指导 分析 【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0038-02 脑血管意外的发生率最高人群往往是老年人，老年人因为岁数高，其气血衰弱[1]，有时候会由于情绪的不稳定或摔跤等而导致脑血管意外，其原因是气血不足，且由于心血管系统的统摄能力下降，因此气血不通畅，在身体某处瘀滞，不能行通，导致了脉络的空虚、麻痹等症状。本文采取我院在2007年2月至2009年10月30例发生脑血管意外的患者，对其进行中医康复方法的护理以及治疗,分析其治疗护理的效果。 1 临床资料 1.1患者资料 采取我院在2007年2月至2009年10月的30例患者。患者的年龄45 -79 岁, 其平均年龄是( 59.3plusmn;4.1) 岁；其中，有男14例，女16例。所有患者经过CT检查和临床诊断都确诊为脑血管意外患者。住院的天数为17-54天，都是经过中西结合治疗的患者，在生活能力上不能自理，肌张力以及肢肌力都呈现出一定程度的下降。 1.2早期的康复治疗 对患者进行早期康复的训练能够提高侧大脑半球、肢体等部位功能的恢复，有利于避免肌肉萎缩、足内翻以及关节僵硬等。很多脑血管意外患者在急性期，其肢体通常会麻痹，肌张力异常，很容易在短时间内导致关节的变形和挛缩，为了能够避免出现关节的僵直以及肌肉萎缩等现象，早期康复治疗具有重大意义。在护理的过程中，首先应该确保患者具有正确的体位，并注意活动关节，适当运动。在第一个阶段中，正确的肢体摆放应该是，将患者所卧床头抬高17厘米左右，并让患者的肩部向外扩展五十度，弯屈四十度，内旋五十度，将患者的上肢与肩胛骨放在较软的地方，如枕头或者床垫等，确保这些部位比心脏的水平位置高，避免出现手部水肿。足外翻与下垂的预防可以通过让患者利用足底部来抵住足板的方法来预防。关节训练最主要的目的是促进瘫痪肢体正常功能的恢复，训练方向从健康的一侧向瘫痪的一侧进行，从大关节到小关节。由于小关节很容易强直，因此应特别注意这些部位的活动。 1.3恢复期的康复护理 1.3.1针灸护理方法 实践证明，脑血管意外患者通常是在患病之后三个月恢复，而最开始的一个月内恢复速度最快，因此管血管意外患者在其病情逐渐稳定下来之后，应该及时采取中医护理法，按摩和针灸相结合。若护理延长4-5个月左右，其效果将显著降低。在针刺时应该正确选择方法和穴位，主要是手足阳明胃经穴,少阳经穴作为辅助,都采用伤患的一侧中的穴位。 采用型号为28号的毫针来推进，得气之后让毫针继续在穴位中捻转, 顺序从肩髃到肘部关节,从曲池穴到脚跟部位，结束的时候主要根据绝骨穴和陵泉穴中局部是否得气为准。每个疗程十次，在三天休息之后就可以开始下一个疗程。而灸法则一般采用隔蒜的方法，在灸之前，将蒜头切成厚度为五毫米左右的薄片，然后用针在其表面上刺几个小的孔，然后将其放置在穴位上， 同时，每一个穴位都采用小艾柱,到有局部的热感的时候就可以停止。施灸一般是在针刺结束之后半个小时开始，每天只需要一次，一个疗程为十次。在第一个疗程中，每穴为7壮, 后续疗程的壮数逐渐降低，一直到穴位的局部发红，就可以每隔一天施灸一次。 1.3.2按摩的护理方法 按摩一般是采用一定的手法直接在患者相关的穴位上作用，通过这些手法来促进血液的循环，加快新陈代谢，避免肢体过早出现萎缩现象以及肢体水肿等并发症。在操作过程中应该确保手法的和缓，不能强硬操作。力度应该保持均匀，不能忽轻忽重，轻重依据以患者能够接受，且不会引起患者肌肉的挛缩为准。如果患者的关节出现轻微收缩，可以稍微加重按摩力度。 1.3.3床上的被动训练 被动训练可以在家属的协助下进行。首先协助患者将肢体抬到头部，再回到原位。下肢训练时