腹壁子宫内膜异位症的临床及CT特征.docVIP

精品论文 参考文献 腹壁子宫内膜异位症的临床及CT特征 黄创基 　　(罗定市中医院放射科 527200) 　　【摘要】目的 探讨腹壁子宫内膜异位症的CT表现。材料和方法 回顾性分析6例经手术病理证实的腹壁子宫内膜异位症的 CT表现。结果 6例腹壁子宫内膜异位症平扫表现为等密度灶4例，低密度灶2例，均与周围结构分界不清，4例呈实性，2例呈囊实性。结论 CT检查结合临床表现能正确诊断腹壁子宫内膜异位症。 　　【关键词】腹壁 子宫内膜异位症 体层摄影术 X线计算机 　　【中图分类号】R711.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0088-02 　　Clinical and CT features of endometriosis in the abdominal wall 　　【Abstract】Objective To investigate the CT findings of endometriosis in the abdominal wall. Materials and Methods The CT characteristics of 6 cases with endometriosis proved by pathology were analyzed retrospectively. Results All 6 cases with endometriosis manifested as a mass with iso-intensity in 4 cases and hypo-intensity in 2 cases on CT plain scans. All the masses were found with a ill-defined margin. And a solid mass was found in 4 cases and a solid-cystic mass was found in 2 cases. Conclusion The combination of CT scans and clinical features can make a correct diagnosis of endometriosis in the abdominal wall. 　　【Key words】abdominal wall endometriosis tomography X-ray computed 　　子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜种植于宫腔外的部位，随着月经变化而造成痛经等临床症状的一类疾病[1,2]。其多发生在盆腔尤其是卵巢，而发生在腹壁内的子宫内膜异位症比较少见。近年来，随着剖宫产的逐渐增多，其发生率也逐年增加。本研究回顾性分析6例经手术病理确诊的腹壁子宫内膜异位症的临床及CT表现，以提高对其认识。 　　1 材料和方法 　　1.1 一般资料 搜集我院2008年1月至2012年1月经手术证实的6例腹壁子宫内膜异位症患者的资料。年龄22～34岁，平均28.9岁。5例患者有剖宫产病史，1例患者有子宫肌瘤切除病史。始发症状时间在术后10个月～36个月，平均17个月。所有患者均表现为不同程度的周期性下腹壁胀痛，体检下腹壁手术疤痕下均可触及肿物，质硬，与皮肤、腹壁肌分界不??，活动度差。4例有不同程度的压痛，2例无压痛。 　　1.2 CT扫描方法 　　6例患者均行盆腔CT平扫，2例行增强扫描。使用Philips16层螺旋CT扫描仪，范围从脐部至耻骨联合水平。扫描准直为16times;1.25 mm，电压120kV，电流：250mAs，采用标准重建函数。增强扫描采用高压注射器肘静脉团注碘造影剂（碘海醇，300mgI/ml），剂量80～100ml，注射速度3.0～3.5ml/s，扫描延迟时间为20s。阅片时观察病灶的部位、数目、大小、形态、边界、内部密度及肿块周边情况，盆腔有无其它伴随疾病。 　　2 结果 　　2.1 CT表现 6例均于下腹壁内发现软组织肿块，其中偏左侧2例，偏右侧4例，6例均为单发。病灶的最大径为1.2cm～5.4cm (图1～3)，边界不清楚。其中肿块呈梭性5例；分叶状1例。位于腹壁切口处肌层内4例，均与腹壁肌肉关系密切；位于皮下脂肪层内2例，周围脂肪层稍模糊。呈实性肿块4例；呈囊实性肿块2例。与周围肌肉相比，呈等密度4例；低密度2例。6例均无钙化合并囊变1例。盆腔少量腹水2例。合并子宫肌瘤1例，1例合并子宫腺肌症。 　　2.2 手术及病理 6例均行手术切除，术中见腹壁肌层或皮下脂肪组织内见蓝紫色肿块，与