- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌远近期疗效的临床对比研究
精品论文 参考文献
腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌远近期疗效的临床对比研究
包永权
(牡丹江林业中心医院 黑龙江 牡丹江 157000)
【摘要】 目的:研究并分析腹腔镜与开腹Miles术治疗直肠癌远近期疗效。方法:将2011年1月到2013年12月我院收治58例直肠癌患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将本组患者分为腹腔镜Miles组(n=29)与开腹Miles组(n=29),对比两组近期与远期疗效。结果:腹腔镜组手术时间与术中出血量优于开腹组,治疗效果与开腹组无异。对本组患者进行12~48个月的随访,结果显示,腹腔镜组2年生存率为86.2%、3年生存率为75.9%;开腹组中2年生存率为89.7%,3年生存率为79.3%,两组并无显著差异,没有统计学意义。结论:对于直肠癌患者,腹腔镜手术法能够达到与开腹法相似的治疗效果,远期疗效也与开腹组无异,该种治疗措施是值得在临床中推广和使用的。
【关键词】腹腔镜;开腹手术;直肠癌疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)14-0129-02
在医疗技术的发展下,腹腔镜技术已经在直肠癌患者得到了广泛的应用,与传统手术模式相比而言,该种技术有着痛苦与创伤小、恢复速度快的优势,但是,腹腔镜技术操作要求要,其治疗效果也存在一些争议[1]。为了分析腹腔镜对于直肠癌患者的疗效,现对我院近年来收治的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,并总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2011年1月到2013年12月我院收治58例直肠癌患者纳入本研究,男36例,女22例,年龄为27~82岁,平均年龄为(50.9plusmn;6.4)岁,在病理分型上,11例为高分化腺癌,41例为中分化腺癌,6例为低分化或者未分化腺癌。在Dukes分期上,A期、B期、C期分别为21、25、12。本组患者均经影像学或者活检检查确诊,无放化疗史。排除方式:肿瘤过大者;严重凝血功能患者;有多次开腹史者。
按照治疗方式的不同将本组患者分为腹腔镜Miles组(n=29)与开腹Miles组(n=29),两组患者在性别、年龄、Dukes分期、病理分型等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术方式
两组患者均进行全身麻醉,应用全直肠系膜切除法进行切除,对于开腹组患者,采用常规手术法,选择改良截石位,建立常规二氧化碳气腹,应用五孔法进行手术,使用超声刀将肠系膜血管根部脂肪组织与淋巴结切除,切断血管,沿筋膜往左下方分离,于外侧分离侧腹壁与乙状结肠,在手术过程中,保护好输尿管。将骶前筋膜仔细分离,与骶前筋膜壁肌与脏层中游离,将直肠侧韧带剪短,切断乙状结肠,取出近端结肠造瘘[2]。
1.3 评判指标
对比两组患者手术时间、术中出血量、准淋巴结与阳性淋巴结清扫数量、住院时间、肠胃功能恢复时间。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用chi;2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组手术过程中均无患者死亡,腹腔镜组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量分别为(243.7plusmn;43.8)min、(214.2plusmn;38.7)mL、(11.2plusmn;5.7)、(2.6plusmn;4.7);开腹组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量分别为(213.5plusmn;38.7)min、(375.8plusmn;70.8)mL、(10.3plusmn;8.7)、(2.9plusmn;9.3);腹腔镜组肠胃功能恢复时间、住院时间、并发症发生例数分别为(2.23plusmn;0.8)h、(14.37plusmn;3.4)d、2,开腹组肠胃功能恢复时间、住院时间、并发症发生例数分别为(2.98plusmn;0.8)、(17.22plusmn;3.9)、10。
对本组患者进行12~48个月的随访,结果显示,腹腔镜组2年生存率为86.2%、3年生存率为75.9%;开腹组中2年生存率为89.7%,3年生存率为79.3%,两组并无显著差异,没有统计学意义。
3.讨论
在腹腔镜技术的发展下,该种技术已经被广泛应用在直肠癌患者的治疗中,但是,就现阶段关于腹腔镜治疗的远期与近期疗效,还存在一些争议。
对于直肠癌患者,在采用腹腔镜技术时,必须遵循TME原则,腹腔镜能够充分暴露盆腔空间,便于骶前筋膜壁层与脏器的分离,能够避免对骶前血管与筋
文档评论(0)