腹腔镜异位妊娠的围手术期护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜异位妊娠的围手术期护理配合 李湘湘 　　石门县中医医院 湖南石门 415300 　　摘要：目的：对进行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的围手术期护理进行研究探讨。方法：选取50例进行腹腔镜手术的异位妊娠患者作为研究对象，对其围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者手术均取得成功。手术后，无一例患者出现并发症，均成功治愈出院。结论：进行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者在围手术期采取合理的护理措施能够减少手术的风险，使患者积极配合就医，对手术后并发症的发生起到了预防作用。 　　关键词：腹腔镜；异位妊娠；围手术期；护理配合 　　腹腔镜手术是一种新型的微创手术方式，在临床妇产科手术中得到了广泛的应用。异位妊娠患者进行腹腔镜手术，具有术中创伤少、出血量少、盆腔黏连少、术后恢复快、手术切口无明显瘢痕等优点[1]，在妇产科的临床应用中得到了广大患者的一致好评。但腹腔镜手术后的并发症也较多，有些并发症甚至会威胁到患者的生命安全[2]。因此，对进行腹腔镜手术的异位妊娠患者在围手术期进行合理有效的护理干预，是十分重要的。本文选取50例进行腹腔镜手术的异位妊娠患者作为研究对象，对其围手术期进行合理有效的护理干预，护理效果较为显著。现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1基本资料 　　选取2014年我院收治的50例异位妊娠患者，这50例患者均进行腹腔镜手术治疗，患者的年龄为22~43岁。 　　1.2方法 　　1.2.1术前护理 　　（1）所有患者在手术前均进行各项常规检查，如血常规、肝肾功能检查、心电图等。准备好手术需要使用的医疗物品，以防患者在手术中出现大出血，准备好备用血液。（2）耐心对患者进行异位妊娠相关知识、手术注意事项以及腹腔镜治疗优势的讲解，为患者讲解成功案例，提高患者的自信心，缓解患者的不良情绪，尽可能的满足患者的合理需求，使患者能够以平稳的心态积极配合就医。（3）患者在手术前1天应对身体进行清洗，尤其是脐部的清洁，应十分注意。使用酒精对脐孔进行清洁，如脐孔处污垢较多，可使用蘸有石蜡油的棉签对脐孔处的污垢进行软化处理，便于清除。在清洁过程中，应注意保持轻柔的力度，以免损伤皮肤导致感染的发生。（4）督促患者多食用便于消化的果蔬类食物，使排便保持通畅。异位妊娠患者应尽量避免腹压的过度使用，严禁进行灌肠[3]。对患者进行相关知识讲解，使患者对异位妊娠破裂有所了解，如患者出现严重的腹痛和肛门坠胀感，应及时告知医生进行处理。患者在手术前晚应尽量保证睡眠充足，如出现失眠症状，可使用安定。患者在手术前1天应避免食用易产气的食物，取下所佩戴饰物。手术前应进行8小时的禁食以及4小时的禁饮。手术当天的早晨应取下假牙，患者应对会阴部进行擦洗，护理人员应为患者留置导尿管。手术前1小时，可使用适当的抗生素进行抗感染的预防治疗。 　　1.2.2 术中护理 　　在手术过程中，对患者的心电图进行严密的监测，如患者心电图出现异常，应及时告知医生，进行及时的处理。保证急救药物的充足，避免手术过程中患者出现异常而急救药物不足。手术操作应严格按照无菌操作规范进行。 　　1.2.3术后护理 　　（1）在手术后对患者的心电图进行监护，每30min对患者的心率和血氧饱和度进行检测，直至患者的心率趋于平稳且血氧饱和度维持在95%以上[4]。对患者的生命体征进行严密的观察，如患者生命体征出现异常，应及时告知医生进行处理。（2）患者采取去枕平卧体位，头向一边侧，避免误吸导致窒息，待患者苏醒、生命体征趋于稳定，可为患者头部进行垫枕。患者苏醒4小时后，体位可改为半卧位。（3）患者在手术后6小时内进行禁食禁饮，6小时后可进水，并由温水逐渐过渡到汤水。患者在恢复排气前，食物以清淡为主，避免食用含糖高的食物和产气食物，少量多餐。恢复排气后，可食用半流质食物，逐渐过渡到普通食物。食物尽量以蛋白质、维生素含量丰富的食物为主，并逐渐过渡到易消化的果蔬。（4）在手术后6小时内给予患者吸氧治疗，以增加患者血液中氧气含量，避免患者出现酸中毒。（5）异位妊娠患者在进行腹腔镜手术后，其手术切口处可能会出现红肿、渗漏等现象，由于腹部切口小，多以创口贴覆盖，尤其是脐部，易出现渗血，如渗血量少，不易被观察。因此，护理人员应对患者的手术切口处进行严密的观察，可对手术切口处周围的皮肤进行轻按，以便于及时发现切口处的渗血情况，进行及时的处理，避免感染的发生。（6）腹部引流导管的护理：手术后为防止手术切口处出现渗漏液，在对手术切口处进行冲洗后，常常需要放置引流导管，并进行妥善的固定。通常在位于引流导管口3~4cm处[5]，使用透气的胶布对引流导管进行纵向固定，在床边对引流袋进行平行固定。患者在进行翻身时，应注意引流导管，下床活动室，引流袋应比引流水平面低。护理人员应定期对引流管进行挤压，观察