腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的疗效分析 黄之龙 　　六安市人民医院237000安徽/六安 　　【摘要】目的：研究分析腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的疗效。方法：选取我院2014年5月至2015年5月收治的48例胃肠肿瘤患者，随机分析对照组与实验组，每组24例，对照组采用传统开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜微创手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的住院时间、术中出血量、胃肠道恢复时间等均明显优于对照组，对比差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 实验组患者术后并发症发生率为4.2%（1/24），对照组患者术后并发症发生率为20.8%（5/24），对比差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：在胃肠肿瘤患者中采用腹腔镜微创手术治疗，可以有效的提高治疗效果，减少并发症的发生率，该手术治疗具有创伤小、术后恢复快、安全可靠等优点，能够有效的提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】腹腔镜微创手术；胃肠肿瘤；疗效分析 　　在临床普外科中，胃肠肿瘤是比较常见的疾病，并且其患病率较高，其发病主要与饮食结构、生活卫生习惯等有着密切的联系。该病主要发生在胃肠部位，在病情早期，无明显症状，并且与消化不良症状相似，使得患者入院就诊时已经是胃肠肿瘤晚期，会对患者的身心健康带来较大的影响[1]。在对其进行治疗的时候，通常采用手术治疗，在传统的开腹手术治疗中，由于创伤大、术后肠功能恢复慢、并发症较多，使得治疗效果不佳。随着腹腔镜技术的不断发展，在胃肠肿瘤疾病中采用腹腔镜微创手术治疗，可以有效的提高治疗效果[2]。本研究通过对我院收治的48例胃肠肿瘤患者进行研究分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年5月至2015年5月收治的48例胃肠肿瘤患者，随机分析对照组与实验组，每组24例。对照组男性13例，女性11例，年龄段为32-68岁，平均年龄为（47.6plusmn;3.8）岁。胃癌15例，结直肠癌9例。实验组男性14例，女性10例，年龄段为31-69岁，平均年龄为（48.3plusmn;3.9）岁。胃癌16例，结直肠癌8例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。所有患者均通过CT、MRI以及肠镜检查确诊。 　　1.2方法 　　对照组患者采用传统开腹手术治疗，其严格按照开腹手术的流程来操作。实验组患者采用腹腔镜微创手术治疗，其具体操作流程为： 　　（1）腹腔镜远端胃癌切除术 　　取患者的截石位，使用五孔法，在脐部下缘大概为1cm处行切口，置入腹腔镜，在左右两侧边缘下腋前线分别行12mm与5mm的切口，并且需要在做哟普两侧的脐部评先与锁中线交点处作5mm的切口，并将手术器械置入其中。在靠近横结肠处将胃结肠韧带左侧部位剪开，并游离至脾曲。之后将胃网膜左血管进行离断，并对其中的淋巴结进行清扫。再次，将靠近横结肠处胃结肠右侧部位进行剪开，并游离至肝曲处，将十二指肠球降部与结肠分离开。并将胃网膜右动脉进行离断，清扫其中的淋巴结。将胃十二指肠动脉进行解剖，并离断胃右动脉。将腹腔干三大分支进行解剖处理，并离断胃左动脉，将其淋巴结进行清扫。之后将肝十二指肠韧带前叶与肝胃韧带进行离断，并游离食管下段，胰后入路原位，将脾门淋巴结进行清扫。之后辅助切口将全胃标本取出，之后对消化道进行重建。 　　（2）腹腔镜直肠癌根治术 　　取患者截石位，将腹腔镜从脐部下缘处置入，沿着右下腹、右中腹、左中腹以及下腹处分别行12mm、5mm、5mm、5mm的切口，并将手术器械置入其中。将肠系膜下血管、乙状结肠、侧韧带、外侧腹膜等进行离断，并对淋巴结进行清除，之后根据患者的病情选择适当的手术方案。如果为腹会阴切除，近端切除并造凄，将会阴与远端共同切除;若为直肠前切除，采用切割缝合器将远端肠管切断，近端肠管在体外切除。 　　1.3统计学分析 　　本研究所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计学分析，并利用（平均数plusmn;标准差）来表示计量数据，当P＜0.05时，表明具有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗效果分析 　　实验组患者的住院时间、术中出血量、胃肠道恢复时间等均明显优于对照组，对比差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。见表1所示。 　　表1 两组患者的治疗效果分析 　　注：与对照组比较，Plt;0.05。 　　2.2两组患者并发症对比分析 　　实验组患者术后并发症发生率为4.2%（1/24），切口感染1例。对照组患者术后并发症发生率为20.8%（5/24），切口感染3例，腹腔脓肿2例。对比差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　3.讨论 　　在胃肠肿瘤疾病中，与传统开腹手术治疗相比，腹腔镜微创手术治疗具有创伤小、术后恢复快、安全可