眼科学基础-新修版.ppt

(四)泪器 Lacrimal apparatus 1泪腺 2泪道 (1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管 flash (五) 眼外肌 Extraocular muscles 1、4条直肌 上直肌 第Ⅲ颅神经 下直肌 第Ⅲ颅神经 内直肌 第Ⅲ颅神经 外直肌 第Ⅵ颅神经 2、2条斜肌 上斜肌 第Ⅳ颅神经 下斜肌 第Ⅲ颅神经 三、视路 Visual pathway （一）视神经 (1)眼内段 (2)眶内段(3)管内段 (4)颅内段 （二）视交叉 （三）视束 （四）外侧膝状体 （五）视放射 （六）视皮质 flash 四、眼球的血液循环和神经分布 Blood circulation and innervation of the globe （一）血液循环 1.动脉 ⑴视网膜中央血管系统 视网膜中央动脉 属终末动脉，供给视网膜内5层。大约30%的眼还有源于睫状后短动脉的睫状视网膜动脉，也供应视网膜内层组织，仅15%的人该动脉参与供应黄斑部分的血供。 (2) 睫状血管系统 ①睫状后短动脉 主要供应脉络膜和视网膜 外5层 ②睫状后长动脉 主要供应虹膜、睫状体、前部脉络膜 ③睫状前动脉 组成角膜缘血管网 2.静脉 Vein ⑴视网膜中央静脉 与同名动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦 (2)涡静脉 汇集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液 ⑶睫状前静脉 收集虹膜、睫状体的血液 （二）神经 第II颅神经——视神经 第III颅神经——动眼神经，支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌 第IV颅神经——滑车神经，支配上斜肌 第V颅神经——三叉神经，司眼部感觉 第 VI颅神经——外展神经，支配外直肌 第VII颅神经——面神经，支配眼轮匝肌 第III和第 V颅神经与植物神经在眼眶内形成特殊的神经结构 睫状神经节(ciliary ganglion) 位于视神经外侧，总腱环前10mm处。节前纤维由三个根组成：①长根为感觉根，由鼻睫状神经发出；②短根为运动根，由第III颅神经发出，含副交感神经纤维；③交感根，由颈内动脉丛发出，支配眼血管的舒缩。节后纤维即睫状短神经。眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节。 鼻睫状神经(nasociliary nerve) 为第V颅神经眼支的分支，司眼部感觉。在眶内又分出：睫状节长根，睫状长神经，筛后神经和滑车下神经等。 了解眼的组织解剖，对于眼部疾病的认识、诊疗有重要意义，希望今天的介绍对在座各位将来的工作会有所帮助！ 眼科学基础 眼科学基础内容广泛，包括眼的解剖学、组织胚胎学、生理生化学、微生物学、遗传学、药理学和流行病学等 ----《眼科学》第七版 视觉器官 眼球 眼眶及眼附属器 视路 眼部血管及神经 眼的组织解剖 一．眼球 正常眼球的前后径出生时约 16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm. 向前平视,眼球一般突出外侧眶缘12~14mm. 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成 ★ (一)眼球壁 1.?外层（纤维膜） 1/6 角膜 Cornea 5/6 巩膜 Sclera （1）角膜 位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构 横径 11.5-12mm 垂直径 10.5-11mm 前表面曲率半径 7.8mm 后表面曲率半径 6.8mm 角膜厚度中央部 0.5-0.55mm 角膜厚度周边部 1mm 组织学分层 ①上皮细胞层 厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，再生能力强，损伤后较快修复且不遗留痕迹 ②前弹力层 厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。 ③基质层 厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，损伤后组织修复形成胶原纤维，失去原先的交联结构，造成瘢痕 ④后弹力层 为较坚韧的透明均质膜，成年人厚约10～12μm，损伤后可再生 ⑤内皮细胞层 厚5