临床药学重点专科汇报(现场检查)PPT.ppt

* 医院电子政务网：对每月合理用药检查情况、ADR报告情况进行全院通报，及时对医生不合理用药行为进行监督和控制。 信息化管理 * 辐射能力 2010年 2011年 2012年 培训临床药师学员人数 6 8 9 开展下基层、社区药学服务次数 13 20 31 接受外单位在职人员进修人数 10 10 13 近3年接受进修、培训及开展基层服务的情况 * 辐射能力 辐射能力 对口帮扶医院： 大冶市人民医院 监利县人民医院 公安县中医院 浠水县中医院 宜昌市第二人民医院 广西大新县人民医院 武汉市葛化医院 武汉市大专院校校医院 * 辐射能力 受援医院名称支援年度 受援医院名称支援年度 支援人员数量及工作时间（人天） 广州军区技术侦察局六处卫生所 2010年9月-12月 120人天 潮州163师医院 2011年6月-2月 180人天 长沙警备区王家巷干休所医务所 2012年5月-12月 210人天 近3年军队对口医院支援情况 * 抗菌药物购用管理及指标 抗菌药物品种品规符合国家规定 抗菌药物使用率、使用强度等指标符合规定 * 专项处方点评 抗菌药物专项点评 糖皮质激素类药物专项点评 肠内外营养药物专项点评 抗肿瘤药物专项点评 儿科药物专项点评 * 五、人才队伍建设 * 不合理处方干预 * 住院药学服务 住院患者医嘱审核率100% 住（出）院患者用药咨询 住院患者用药随访 * 住院药学服务 临床药师参与病房查房 重点患者的药学查房 一般患者的药学监护 首方案的参与 治疗中调整的参与 出院教育与院外随访咨询 住院药学服务 * 住院药学服务 药学监护路径的制定 支气管哮喘、支气管扩张、 结核性胸膜炎、糖尿病、 肾病综合征、肾功不全、 乙型肝炎等疾病的 药学监护路径 住院药学服务 移植患者、肾功异常、肝功异常、 孕妇、哺乳期妇女 特殊人群的药学监护 住院药学服务 案例：对孕妇的用药监护 顾某，女，30岁，肾移植术后4年余，2012年10月28日因妊娠38周入院。平素服环孢素+赛可平+强的松三联免疫治疗。 10月30日查环孢素浓度116.6ng/ml。 欲行剖宫产术，请临床药师会诊。 产后用药指导 患者11月1日行剖宫产术，娩出一男性活婴。 11月6日复查环孢素浓度194.3ng/ml。 二次会诊意见：环孢素浓度高于治疗窗（100-150ng/ml），建议将环孢素减少至150mg/早，125mg/晚。一周后复查血浓度。 * 住院药学服务 参加疑难危重症患者会诊300余例次/年 * 用药干预 查房中对不合理用药进行干预 * 用药干预 每周一科的合理用药讲评及干预 * 用药干预 处方点评中发现问题及时反馈给临床 * 信息咨询与服务 院网药学信息宣传栏 疾病治疗指南和药品说明书 * 信息咨询与服务 临床药师在外科进行合理用药讲座 * 信息咨询与服务 患者来信咨询 * 合理用药科普文章 信息咨询与服务 * 药物不良反应监测 全院每年上报ADR800余份 * 药物不良反应监测 全军药品不良反应监测先进个人 全军药品不良反应监测先进单位 . 全军会专题介绍经验 * 个体化药物治疗 开展治疗药物监测二十余年。 监测药物品种十余种。 每年监测数量4300人次。 所有患者都建有详细的药历 用药咨询及个体化方案的制定 环孢素、他克莫司、西罗莫司、 地高辛、茶碱、丙戊酸、卡马西平、 苯妥英、甲氨蝶呤等 （最长监护20余年） 特殊药物的药学监护 个体化药物治疗 * 1992年 2012年 * 个体化药物治疗（药物基因组学） 已建立10余种基因的检测方法：CYP3A4、 CYP3A5、 ABCB1、 ABCC2、 HLA-B*1502、TPMT、ITPA、PXR、 IMPDH、HGPRT等 。 检测患者5000例次。 指导了肾移植患者硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物的个体化治疗。 提高了药物治疗的效果，减轻或避免了药物不良反应的发生。 * 个体化药物治疗（药物基因组学） 今年开展了CYP2C9和VKORC1基因多态性检测 。 检测患者200余例次。 指导了一线抗凝药物华法林的用药剂量 。 提高了药物治疗的效果，大幅度减少了试药的次数，降低用药风险。。 * 信息化管理 PASS系统:自2003年，全军普及安装PASS合理用药监控软件以来，医师进行医嘱电脑输入后，PASS系统会自动审查其医嘱，对不符合用药适应症、有配伍禁忌或药物相互作用的医嘱，会自动弹出提示框，经合理用药软件系统进行筛查，拦截不合理医嘱，达到合理用药的目的 。 * 抗菌药物监控软件：可实现自动统计抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率、I类切口抗菌药物使用率、抗菌药越权使用情况等，可对全院各个临床科室的抗菌药使用情况做到全方位监督。 信息化管理 Page ? * Page ? * Page