第二十七章 循环系统与氧气运送.docxVIP

第二十七章 循环系统与氧气运送当单细胞生物变成多细胞生物时，要如何运送氧气至所有的细胞并自细胞排放废物？第一个发展出的方式是将所有的细胞置于同一个液相之中，如体液，以扩散作用将分子传递至细胞，只是效率较为缓慢。为求加快运送的速度，开始发展出第二种方式-具有收缩功能的组织，组织的一收一缩可以加速体液的流动。另外，多细胞动物的形成促使细胞需氧量大增，因此慢慢演化出可以摄取较多氧气的器官，如鳃，以增加表面积来获取氧气，且在体内亦形成血红素来结合氧气，如此的演进，循环系统便开始慢慢成型。心脏循环系统的演化 早期的动物大多为开放性的循环系统，如鱼类的循环系统，鱼类的心脏为一心房一心室，当心室(ventricle)开始收缩时，血液流到鳃的部分进行气体交换，再将氧气送至各处细胞，但是唯一的缺点是心室的收缩力量不足，血液流动的速度缓慢，造成氧气运送效率不佳，这也是鱼类之所以为冷血动物的原因之一。在两栖类中，心脏慢慢开始演化为一心室两心房，心室将血液打至肺部进行气体交换，得到氧气的血液再流回心房从心室再度送出，只是心室并无分割，使得缺氧血与含氧血混合一起，以致氧气的运用效率仍然不佳。 到哺乳类时，心脏分为两心房两心室，缺氧血与含氧血可以完全分离，大大的加强氧气的利用效率。心脏可视为两个唧筒所组成，左右两边扮演不同的角色。静脉血经过右心房及右心室后打出至肺脏进行气体交换，含有氧气的血液再送回左心房及左心室后，运送至全身。心跳的源起 心脏如何控制其规律的跳动？我们先从之前说过的神经细胞来看，神经细胞会产生action potential，我们亦可称神经细胞为excitable cell，肌肉细胞也可能是excitable cell，如心肌。肌肉细胞内具有motor protein，如actin和myosin，这些蛋白质平时处于休息的状态，等到有action potential时，大量的钙离子进入细胞，引发motor protein开始收缩，进而造成肌肉的收缩。心肌其细胞与细胞间的结合较为松散，适合离子自由流动，将讯息传送出去。在右心室上有一个SA node(SinoAtrial node)，其为心肌特化的组织，已不具收缩功能，主掌心跳的控制，亦称为心律调节器(pacemaker)。其平均每一段时间就会发出一个讯号，产生一个action potential，刺激两边的心房产生收缩，再刺激心室的Av node，Av node便将讯号均匀的传递到心室的每一个部分，使两边的心室同时产生一个强而有力的收缩。究竟是什么让SA node可以每分钟规律的放出70多次的讯号？由于构成SA node的心肌细胞有一个特性，该细胞膜表面让钠离子较容易进入，使得膜电位从-70mV变成-40mV，此称为去极化(depolarization)。当膜电位到达临界点(threshold)时，钠离子与钙离子的ion channel开启并产生action potential，钙离子大量涌进细胞内，因而产生膜电位的变化。随即钠离子与钙离子的ion channel关闭，钾离子的通道开启，带正电的钾离子涌出，膜电位即恢复至原来的-40mV，此称hyperpolarization。因为SA node的细胞膜对钠离子有特别反应，故造成其可以持续不断且有规律的产生action potential，使心脏能够持续跳动。若是心脏跳动不规律，可能是pacemaker发生问题，故可以人工的心律调整器发出规律的电刺激来控制心跳的规律。血液在通过微血管时仅容一个细胞通过，血管内具有一种细胞称endothelium cell，在正常的血管中结合紧密，血球不易流出。而在微血管的内层此种细胞结合较松散，使得物质能够自由进出互相交换。血流与血压 在动脉的血流速度与血压都相当高，在微血管时血流速度与血压则大幅下降，至静脉时血流速度逐渐回增，但血压却维持在相当低的程度。如此低的压力下血液要如何回流至心脏？此时便靠心室舒张时产生的负压，利用虹吸的原理把静脉的血液抽回心脏。此外，亦要靠肌肉的收缩促进血管中瓣膜(valve)的开阖来协助血液回流。心脏的疾病包括心脏本身与血管的问题。心脏对氧气的需求非常严格，且心脏的细胞已完全分化，无法再生。所以一旦心肌细胞发生损伤便无法重新修复。血管可能会因为胆固醇等物质使smooth endothelium cell受损，血小板在受损部位逐渐累积而造成血管阻塞，使氧气供应的效率变差，心肌细胞会因缺氧而坏死。此可透过血液来检测出一种特殊存在于心肌细胞的酵素，来证明心肌是否有坏死的现象。血液组成 血液是由血浆(plasma)及血球所组成，血浆为血液中除去血球的部分，血清(serum)则为血液凝固或离心后的上清液，血清内已不包含血液凝集的蛋白，但包含血球因凝固而破裂所释放出来的成分。因其成分较为丰